1痔疮治疗方法
1.非手术治疗
无症状的痔不需治疗;有症状的痔无需根治;以非手术治疗为主。
(1)一般治疗 适用于绝大部分的痔,包括血栓性和嵌顿性痔的初期。
注意饮食,忌酒和辛辣刺激食物,增加纤维性食物,多摄入果蔬、多饮水,改变不良的排便习惯,保持大便通畅,必要时服用缓泻剂,便后清洗肛门。
对于脱垂型痔,注意用手轻轻托回痔块,阻止再脱出。避免久坐久立,进行适当运动,睡前温热水(可含高锰酸钾)坐浴等。
(2)局部用药治疗 已被广泛采用,药物包括栓剂、膏剂和洗剂,多数含有中药成分。
(3)口服药物治疗 一般采用治疗静脉曲张的药物。
(4)注射疗法 对Ⅰ、Ⅱ度出血性内痔效果较好;
将硬化剂注射于黏膜下层静脉丛周围,使引起炎症反应及纤维化,从而压闭曲张的静脉;1月后可重复治疗,避免将硬化剂注入黏膜层造成坏死。
(5)物理疗法 激光治疗、冷冻疗法、直流电疗法和铜离子电化学疗法、微波热凝疗法、红外线凝固治疗,较少用。
(6)胶圈套扎 套扎痔根部,阻断其血供以使痔脱落坏死;适用于II、III度内痔,对于巨大的内痔及纤维化内痔更适合。
2.手术治疗
(1)手术指征 保守治疗无效,痔脱出严重,较大纤维化内痔、注射等治疗不佳,合并肛裂、肛瘘等;
(2)手术原则 通过手术使脱垂肛垫复位,尽可能保留肛垫的结构,从而术后尽可能少地影响精细控便能力;
(3)术前准备 内痔表面有溃疡、感染时,先行通便、温热水坐浴保守治疗,溃疡愈合后再手术;做肠道准备。
(4)手术方式
①血栓性外痔剥离术 适用于血栓性外痔保守治疗后疼痛不缓解或肿块不缩小者。
②传统痔切除术,即外剥内扎术。
③痔环切术(Whitehead术) 教科书上的经典术式,易导致肛门狭窄,目前临床很少应用。
④PPH手术 吻合器痔上直肠黏膜环切钉合术。为意大利Longo医生所创,1998年开始推广,主要适用于脱垂型III-IV度混合痔、环形痔,以及部分出血严重的 II度内痔。
PPH治疗脱垂痔的机理:环形切除直肠下端2~3厘米黏膜和黏膜下组织,恢复正常解剖结构,即肛垫回位;黏膜下组织的切除,阻断了痔上动脉对痔区的血液供应,使术后痔体萎缩。
PPH手术与传统痔切除术相比,手术时间短、术后疼痛轻、恢复快、并发症少,但器械的价格较昂贵。
(5)术后处理 观察有无并发症发生,注意饮食,保持大便通畅。
2痔疮有哪些原因
一、久站久坐:人在长时间的站立或坐卧时,由于肛门直肠位于下部,长时间受到重力和脏器的压力,挤压血管,阻碍血液正常的循环回流,静脉轻易扩张屈曲,所以经常站立或坐卧者易患痔疮。
二、天气因素:由于天气乍暖还凉、天气变化、温差过大,使人们户外活动量骤减,易致下肢血液循环不畅,粪便下行缓慢,也会构成习气性便秘。
严寒刺激可致体表血管弹性降低,四周阻力增加,引起小动脉收缩、血压升高,导致腹部血流速度减慢,下肢静脉血液不能回流,导致血液淤积,形成痔疮。
三、不良习惯:长时间的暴饮暴食、过量食用辛辣刺激性食品、大量酒水,刺激胃肠的正常蠕动消化,为肛肠疾病埋下隐患;或长期憋便、蹲厕过久等,可使腹内压增高,肛门直肠部充血,静脉曲张等,均易引起痔疮。
四、其他因素:肛门部受冷、受热、便秘、腹泻、过量饮酒和多吃辛辣食品,都可刺激肛门和直肠,也是构成痔疮的缘由之一。
3痔疮有哪些临床表现
1、大便出血:无痛性、间歇性便后有鲜红色血是其特点,也是内痔或混合痔早期常见症状。
出血一般发生在便前或者便后,有单纯的便血,也会与大便混合而下。血色鲜红,其出血时呈喷射状、点滴状、擦拭带血等。
2、大便疼痛:大便时出血肛周疼痛现象。
因为肛周的神经系统比较发达和敏锐,受到刺激后很容易发生疼痛。
一般表现为轻微疼痛、刺痛、灼痛、胀痛等。
3、直肠坠痛:肛门直肠坠痛主要是内痔的症状。
如果内痔被感染、嵌顿、出现绞窄性坏死,这样会导致剧烈的坠痛。
轻者有胀满下坠感,重者则会出现重坠痛苦。
4、肿物脱出:肛门内部出现肿物脱出,这主要是中晚期内痔的症状。
随着内痔痔核的不断增大,使粘膜及粘膜下层与肛层分离,排便时,内痔结节可下降到齿状线以下,游离于肛管之外,经肛门脱出。
轻者只有在排便时才会脱出肛外,重者在咳嗽、压腹、用力下蹲时即可脱出。
5、肛门流分泌物:肛门流出分泌物,主要由瘘口溢出,也会由肛门内排出,或由肛周的肌肤溢出。
直肠黏膜长期受痔的刺激,引起分泌物增多;晚期内痔,因肛门括约肌松弛,常有分泌物由肛门流出。轻者大便时流出,重者不排便时也自然流出。
6、肛门瘙痒:肛门及肛周肌肤出现瘙痒症状。
主要是由于肛门分泌物、脱出痔核及周围皮肤受到了刺激,皮肤终日潮湿,从而产生瘙痒感,导致肛门湿疹和瘙痒的发生。
4痔疮的检查项目有哪些
1、肛门视诊,用双手将肛门向两侧牵开,除一期内痔外,其他3期内痔多可在肛门视诊下见到。
对有脱垂者,最好在蹲位排便后立即观察,这可清楚地看到痔块大小、数目及部位的真实情况,特别是诊断环状痔,更有意义。
2、直肠指诊:内痔无血栓形成或纤维化时,不易扪出,但指诊的主要目的是了解直肠内有无其他病变,特别是除外直肠癌及息肉。
3、肛门镜检查:先观察直肠粘膜有无充血、水肿、溃疡、肿块等,排除其他直肠疾患后,再观察齿线上部有无痔,若有,则可见内痔向肛门镜内突出,呈暗红色结节,此时应注意其数目、大小和部位。
5预防痔疮的几个妙招
单足站立
肛肠病专家经过长期观察,发现跛足的人患痔疮的极少。
他们以为,跛足者走路时的特殊姿势,臀部与下腹部肌肉的一张一弛,就能促进肛门盲肠周围的血液循环,减轻痔静脉丛内的压力,对防治痔疮起到了意想不到的作用。
所以,专家们提倡人们每天抽出一定时间单足站立,站累了换一只脚,用以防治痔疮。
双脚踮立
据测定,走动时双侧小腿肌肉收缩,每次挤压上回的静脉血量,大致相当于心脏每次搏动所排出的血量,故双脚被称为人体的第二心脏。
痔疮病人每天早晚或工作休息之时,可有意识地做踮脚运动。即双脚并拢着地,用力踮起脚跟,然后落下。重复几十次,以加速下部静脉血的回流,使痔疮症状减轻与消失。
俯身爬行
医学家们发现,四肢爬行的动物从不生痔疮。这是因为爬行动物的肛门盲肠与心脏处于同一水平线上,静脉血回流畅行无阻,故而不会发生痔疮。
他们主张痔疮病人每天早晚各爬行150米,在15分钟内爬完。在不长的一段时期后,痔疮可望减轻。如坚持下去,则可痊愈。
按摩尾骨
每晚入睡前与清晨起床前盘腿坐于床上,裤子脱下垫在屁股下面,并拢右手的食指与中指,上下交替地按摩尾骨及其周围肌肉。用力要适度,以皮肤有灼热感到为宜。
每次50~100下。
中医经络学说称尾肌下方为长强穴,按摩此处可以促进肛门盲肠部门的气血运转,从而能起到防治痔疮的效用。
收缩肛门
古称撮谷道,是传统养生方式之一。
肛门肌肉群用力收缩时,可起到挤压作用,能加速静脉血的回流,从而使痔疮的症状逐渐得以减轻,不再发作,最后萎缩乃至全部消失。
方式简单易行,随时随地都可锻炼。即吸气时用力向上提缩肛门,呼气时慢慢放松,如此为一次。每天进行2~3遍,每遍20~30次。
6痔疮应该吃什么好
1、香蕉蔬菜粥
香蕉、绿色蔬菜各100克,粳米70克,食盐适量。香蕉去皮捣为泥,蔬菜切成丝。
粳米煮粥至熟时,加入香蕉泥和蔬菜。
煮沸后,加入食盐。
每天早餐服食。
2、凉拌马齿苋鱼腥草
将马齿苋与鱼腥草各250克,分别洗净,用沸水氽一下。
加麻油、酱油、味精和醋等调料凉拌。
分顿服食。
3、三瓜时蔬
取丝瓜、冬瓜、西瓜各250克。
丝瓜、冬瓜去皮切片;西瓜去外层绿衣,将中层白皮切成片。将三者放入水中氽一下,沥出。
放入适量食盐、麻油和味精调匀,当菜食用。
4、荸荠猕猴桃汁
荸荠10~15个,猕猴桃4个,去皮,切成小块,加水1000毫升,放入冰糖,打成汁。每天喝1000毫升。
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