所谓胃下垂,是指胃的位置的异常下垂,在正常情况下,人在直立时,胃的最低点不应超过肚脐下2个横指,但在胃下垂时,胃的下缘垂坠于盆腔,胃小弯弧线的最低点降至骼脊连线(约在肚脐水平线上)以下,这就使胃小弯的角度变得很尖锐,从幽门到十二指肠几乎成直角上升,使人产生种种不舒服的感觉。[症状](1)进食后发生腹部牵引感及腰痛;不能多吃,稍微吃一点东西就有饱腹感。(2)每次进食后有饱胀、压迫的感觉,腹部似有物下坠,经常嗳气,推腹可听见腹内有水振动的声音。(3)由于稍食即饱,食欲减退,运动使症状加重而不思活动,久而久之体质日趋虚弱,常伴有神经衰弱和便秘等。(4)食后稍走快一起会发生腹痛,但稍稍休息症状即可消失;吃饱以后,肚脐下面明显凸出,而肚脐上面原来胃的地方反而凹陷下去;躺平以后,腹部的不适感可大大减轻或消失。(5)长期胃下垂患者,可伴有眩晕、乏力、直立性低血压、昏厥、体乏无力、食欲差。(6)胃下垂因为容易并发胃炎,所以许多患者有胃炎的表现。[病因]胃下垂产生的原因,主要是悬吊、固定胃位置的肌肉和韧带松弛无力及腹部压力下降,使整个胃的位置降低、胃蠕动减弱。胃下垂可分为先天性和后天性两种。天生体型比较瘦弱,胸廓狭长,骨骼纤细,皮下脂肪缺乏,肌肉发育不良,他们不仅有胃下垂,其他内脏(如肾、肝、脾、横结肠等)也往往下垂,所以叫“全内脏下垂”。这种胃下垂是先天性的。腹部由紧张变得松弛者,这种胃下垂是后天性的。如妇女生了好几个孩子以后,原来紧张的腹部变得松弛,腹腔内的压力降低,可以引起胃下垂和其他脏器下垂。如原来很胖的人,因突然消瘦下去后,腹部脂肪消失,引起腹压改变而发生胃下垂。经常穿非常紧的马甲或束很紧的腰带,以及常常压迫胸部和上腹部,也能造成胃下垂。[治疗](1)X光钡餐造影是诊断胃下垂最好的方法,可见胃体呈垂直状、蠕动无力,胃内滞留液较多,胃小弯弧线最低点在骼脊连线以下。超声波检查可见胃的下缘下移入盆腔(小腹部位),胃电图描记检查可见胃电波幅值无论在餐前还是在餐后都比正常低。(2)腹胀、胃排空缓慢者,可服用吗丁啉,每次19毫克,每日3次,或胃复安每次5~10毫克,每天3次。试用ATP治疗,每日早、午餐前半小时肌注,每次20毫克,每日2次,25日为一疗程,间隔5天后再进行第二个疗程。必要时放置胃托。(3)中医治疗。艾灸,取关元、气海、足三里、胃俞等穴施灸。选用毫针柄,在耳壳“胃肠区”按压,寻找敏感点,在此点上加压2~3分钟,每日1次。(4)饮食有规律,不要暴饮暴食。食用的食品应富有营养、易消化,高能量、高蛋白、高脂肪食品应适当多于水果、蔬菜,以增加腹部脂肪从而托起胃体。少吃多餐,减轻胃的负担。(5)忌久站和剧烈运动,饭后宜半平卧半小时,卧床宜头低脚高,可以在床脚下垫两块砖头,另外,应尽量减少房事次数,因为性生活对体质衰弱者是较大负担。(6)改善体质,平时应多参加体育锻炼,运动量可由小变大。例如,每天做仰卧起坐2~3次,每次10分钟。(7)保持心情舒畅。良好的精神状态有助于疾病的康复。[预防](1)要养成良好的饮食习惯,饮食定时定量,体瘦者应增加营养。(2)切勿暴饮暴食,宜少吃多餐;戒烟酒,禁肥甘、辛辣刺激之品,宜易消化、营养丰富的食品。(3)保持乐观情绪,勿暴怒,勿郁闷;要坚持治疗、食物调理和康复锻炼,要有战胜疾病的信心。(4)应积极参加体育锻炼,如散步、练气功、打太极拳等。(5)不要参加重体力劳动和剧烈活动,特别是进食后;饭后散步有助本病的康复。
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