大牙侧边有个洞一般说明大牙邻面出现龋洞，应尽早进行治疗，因为牙齿邻面牙釉质、牙本质都比较薄，离牙髓腔比较近，且邻面龋洞位置比较隐匿，不容易被发现，发现时可能已经比较深。
可以采取龋病治疗方式，也就是在龋洞表面的咬合面钻开牙齿，将邻面龋洞变成邻颌洞，用拔齿钳或牙钻去除龋洞内的腐败、坏死组织，再用充填材料进行充填。
如果龋洞比较浅，可以直接用充填材料进行充填，如果龋洞比较深，接近于牙髓腔，需要先用氢氧化钙进行垫底，再用充填材料进行充填。
如果去除腐败、坏死组织后，看到有小的穿髓孔，但牙髓活力比较好，可以先用氢氧化钙进行覆盖，再用氧化锌丁香油糊剂或树脂进行充填，最后进行盖髓术，如果牙齿没有明显的疼痛，可以去除氧化锌后再用复合树脂进行永久充填。
如果去除腐败坏死组织后，发现里面的牙髓已经形成慢性炎症，就需要进行根管治疗，即在钻开牙齿时进一步揭去髓顶，拔出牙髓腔内的牙髓，进行根管预备、根管冲洗、根管消毒和根管充填。
出现大牙侧边有个洞的情况，应尽早到正规医院的口腔科，或大型医院的牙体牙髓科进行检查，医生会根据牙齿上洞的深浅、病情来选择不同治疗方式。
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