1水中毒症状
水中毒症状特点
头痛、嗜睡。简单来说,水中毒发生之后,人会非常疲惫,很想睡觉。产生嗜睡的原因是体内水分过多,导致血浆渗透压下降,颅内压力升高,多重影响下,就会使人产生感觉非常糟糕,头痛并且十分地想要睡过去。食欲减退、恶心呕吐。
人体中猛然摄入大量水分,会导致消化液浓度被严重稀释,并且留存在消化道中的水分也会吸收下降,因为此时体液中的水分含量已经超出常规水平。
水中毒除发生在意外溺水中外,在日常生活中也常有发生,如大量饮用白开水而未补足盐分出现的肌肉抽搐或肌肉痉挛性疼痛。手臂、大腿和小腿的肌肉疼痛一般是轻度水中毒的表现。
水中毒症状特点
最早的症状通常是轻微的,会很像脱水,包括反胃、抽筋、迷失方向、口齿不清以及精神迷乱,这时很多运动员就会喝过多的水,因为他们以为他们是脱水了。然而,只喝水会加重水中毒的症状,最严重的情况会引起癫痫、昏迷或死亡。
正常人水的平衡主要由抗利尿激素和肾脏的排水功能调节。当机体失水时,血浆晶体渗透压升高,对下丘脑渗透压感受器的刺激增强,抗利尿激素释放量增多,肾脏对水的重吸收活动增强,尿量减少,从而保留了体内的水分。反之,大量饮清水后,血浆晶体渗透压降低,抗利尿激素释放量减少,肾脏对水的重吸收减弱,使体内多余的水从尿液排出。肾脏生成的尿液被运送到膀胱,当膀胱尿量充盈到一定程度时(400-500 ml) ,膀胱壁的牵张感受器受到刺激而兴奋,通过一系列神经反射完成排尿过程。
水中毒症状特点
当以上调节机制失常时,大量饮清水或输入大量5 %葡萄糖液后,细胞外液量急剧增加,呈稀释性低钠血症,细胞外液渗透压下降,水分从细胞外进入细胞内,导致细胞水肿,尤其是脑细胞水肿从而出现神经系统症状。
一般血清钠低于125 mmolPL 时出现恶心、不适,低于120 mmolPL时则出现抽搐、意识障碍、昏迷等。短期内大量饮清水(原发性饮水过多) 导致水中毒临床少见,主要见于精神分裂症患者。
此患者发生水中毒,可能与老年人对水、盐代谢调节能力减低及对膀胱充盈不敏感,排尿感下降有关。
2水中毒诊断标准
依据有引起水过多和水中毒的病因,如ADH分泌过多、急性肾衰竭等及输入过多液体的病史,结台临床表现及必要的实验室检查所见,如血浆渗透压、血清钠降低,血浆蛋白、血红蛋白、红细胞、血细胞比容、平均红细胞血红蛋白浓度降低,平均红细胞体积增大,一般可以作出诊断。
诊断时要注意几点:
①判定水过多的程度,注意体重变化、24小时出入水量、血清钠浓度;
②有效循环容量状态;
③血浆渗透压的高低;
④起病的急缓;
⑤心、肺、肾功能状态;
⑥引起的原因等。这些对治疗有指导作用。应注意与其它低钠血症鉴别,本症时尿钠一般大于20mmol/L,而缺钠性低钠血症尿钠常减少或消失。水中毒的诊断:
一、检查
1.电解质
血钠降低,血钾多正常。
2.血浆渗透压
血浆渗透压降低。
3.尿钠
无明显减少,常大于20 mmol/L。
4.血常规
血红蛋白、血细胞比容降低,平均红细胞体积增加。
5.尿常规
可有尿比重低、蛋白尿等。
6.肾功能
肾衰竭引起水中毒者有尿素氮、肌酐明显升高。
7.血气分析
可有代谢性酸中毒。
3水中毒吃什么好
一要及时补充盐分。适当地喝一些淡盐水,以补充人体大量排出的汗液带走的无机盐。
据介绍,在500毫升饮用水里加上1克盐,适时饮用。这样既可补充机体需要,同时也可防电解质紊乱。
二要喝水少量多次。口渴时不能一次猛喝,应分多次喝,且每次饮用量少,以利于人体吸收。
每次以100毫升至150毫升为宜,间隔时间为半个小时。
三要避免喝“冰”水。夏季气温高,人的体温也较高,喝下大量冷饮容易引起消化系统疾病,最好不要喝5℃以下的饮品。
专家建议,喝10℃左右的淡盐水比较科学。
4水中毒的治疗方法
1.轻症限制进水量
记录24小时出入水量,使入水量少于尿量。或适当加用利尿药,以依尼酸(利尿酸)和呋塞米等袢利尿药为首选。
2.急重症水过多和水中毒
治疗要以保护心、脑功能为目标,以脱水或纠正低渗为目的。
(1)高容量综合征为主者以脱水为主,减轻心脏负荷。
首选呋塞米或依他尼酸等袢利尿药对于有效循环血容量不足的患者,要注意补充有效血容量。
危急病例可采取血液超滤治疗。
明确为抗利尿激素分泌过多者,可选用地美环素或碳酸铿治疗。
保护心脏、减轻心负荷可用硝普钠纳、硝酸甘油等血管扩张剂。
(2)低渗血症(特别是已出现精神神经症状)者应迅速纠正细胞内低渗状态,除限水、利尿外,应使用3%~5%氯化钠液,严密观察心肺功能等病情变化,调节剂量及调速,一般以分次补给为宜。
可同时并用利尿药,以减少血容量。注意纠正钾代谢失常及酸中毒。
喝多少水会导致水中毒
低钠血症的英文名称是Hyponatremia,这个单词由拉丁文和希腊文的词根共同组成,意为“血液中盐浓度过低”。
在正常人的血液中,盐浓度一般为135~145毫摩尔每升,相当于每加仑血液含有0.4盎司盐。
而低钠血症患者体内的盐浓度则要低于135毫摩尔每升。
严重时,低钠血症可导致水中毒——表现为头痛、乏力、恶心、呕吐、尿频以及精神错乱。
人体内,肾控制着水、盐等溶解物的量。
肾里面有数百万条弯弯曲曲的管道,起着过滤血液的作用,将多余的水分以尿液的形式排出体外。
当一个人在短时间内喝下大量的水,超过了肾的处理能力,血液浓度就会急剧下降。
体内过多的水份会被引导至离子浓度较高的区域,然后进入细胞,使细胞膨胀体积增大。
大多数细胞都有足够的空间扩展自己的体积,因为它们所在的组织是富有弹性的,比如脂肪/肌肉。
但是神经细胞不同。
脑细胞紧密地排列在一起,只能与血液、脑脊液共享一个空间,在头骨里,几乎没有多余的空间可供脑细胞膨胀。
因此,如果脑部水分过多,将是致命的。严重的急性如果低钠血症突然爆发,而且情况严重,水分就可能进入脑部,引起水肿。
症状表现为癫痫、昏迷、呼吸不畅,甚至死亡。
不过,大多数水中毒事件都不只是因为过量饮水,还因为事故主角喝了其他饮料,以及体内的抗利尿激素分泌量增加。
抗利尿激素会向肾下达命令,使后者尽量保留水分。
当人们受到的物理压力增加时,比如跑马拉松,抗利尿激素的分泌量就会增加,即使人们已经喝下了大量的水。
5喝水多了会水中毒吗
夏天喝水过量的确会引起水中毒!
专家介绍,过量饮用却会导致人体盐分过度流失,一些水分会被吸收到组织细胞内,使细胞水肿。
开始会出现头昏眼花、虚弱无力、心跳加快等症状,严重时甚至会出现痉挛、意识障碍和昏迷,即水中毒。
因此,有些女孩子想靠大量喝水来减肥的方法是很危险的。
据介绍,人们常认为水中毒只在意外溺水事件中出现,其实在日常生活中也时有发生,只是程度较轻、未引起重视而已。
特别是夏季旅途中,人们往往玩得忘乎所以、汗流浃背,体内钠盐等电解质流失的概率很高,如果此时大量饮用淡水而未补足盐分,就会出现头晕眼花、呕吐、乏力、四肢肌肉疼痛等轻度水中毒症状。
专家提醒,要避免水中毒,必须掌握好喝水的技巧。一要及时补充盐分。适当地喝一些淡盐水,以补充人体大量排出的汗液带走的无机盐。
据介绍,在500毫升饮用水里加上1克盐,适时饮用。这样既可补充机体需要,同时也可防电解质紊乱。二要喝水少量多次。口渴时不能一次猛喝,应分多次喝,且每次饮用量少,以利于人体吸收。每次以100毫升至150毫升为宜,间隔时间为半个小时。三要避免喝“冰”水。夏季气温高,人的体温也较高,喝下大量冷饮容易引起消化系统疾病,最好不要喝5摄氏度以下的饮品。
专家建议,喝10摄氏度左右的淡盐水比较科学。这样既可降温解渴,又不伤及肠胃,还能及时补充人体需要的盐分。
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