子宫腺肌病是一种子宫疾病,属于妇科常见的疾病,通常被认为是子宫内膜异位症的一种,对于女性的性生活以及生育能力都有一定的影响,如果不能及时的治疗还可能引发其他的疾病,因此要重视治疗,子宫腺肌病有哪些治疗办法呢?
一、药物治疗
1、对症治疗:对于那些症状较轻,仅要求缓解痛经症状,尤其是近绝经期的患者,可以选择在痛经时予以非甾体抗炎药对症处理。
因为异位的子宫内膜在绝经后会逐渐萎缩,所以此类患者在绝经后病痛就会得到解除而不需手术治疗。
2、假绝经疗法:GnRHa注射可以使体内的激素水平达到绝经的状态,从而使异位的子宫内膜逐渐萎缩而起到治疗的作用。
此方法又称为“药物性卵巢切除”或“药物性垂体切除”。
3、假孕疗法:部分学者认为口服避孕药物或孕激素可以使异位的子宫内膜蜕膜化和萎缩而起到控制子宫腺肌病发展的作用,但也有部分学者认为子宫腺肌病异位的子宫内膜大多为基底层的子宫内膜,它们对孕激素不敏感。
所以孕激素治疗子宫腺肌病的效果尚存在争议。
二、手术治疗
包括根治手术和保守手术。
根治手术即为子宫切除术,保守手术包括腺肌病病灶(腺肌瘤)切除术、子宫内膜及肌层切除术、子宫肌层电凝术、子宫动脉阻断术以及骶前神经切除术和骶骨神经切除术等。
1、子宫切除术:用于患者无生育要求,且病变广泛,症状严重,保守治疗无效。
而且,为避免残留病灶,以全子宫切除为首选,一般不主张部分子宫切除。
2、子宫腺肌病病灶切除术:适用于有生育要求或年轻的患者。
因为子宫腺肌病往往病灶弥漫并且与子宫正常肌肉组织界限不清,因此如何选择切除的方式以减少出血、残留并利于术后妊娠是一个很困惑的问题。
不同学者有不同的方案,目前并没有一个统一的术式。
三、介入治疗
近年来,随着介入治疗技术的不断进步。
选择性子宫动脉栓塞术也可以作为治疗子宫腺肌病的方案之一。
其作用机制有:
1、异位子宫内膜坏死,分泌前列腺素减少,缓解痛经。
2、栓塞后子宫体变软,体积和宫腔内膜面积缩小,减少月经量。
3、子宫体积不断缩小和平滑肌收缩,阻断引起内膜异位的微小通道,降低复发率。
4、局部雌激素水平和受体数量下降。
5、在位内膜侧支循环的建立,可由基底层逐渐移行生长恢复功能。
以上就是子宫腺肌病的治疗办法,大多数患者初期都采用药物治疗,只有药物治疗无法控制疾病的时候才会选择手术治疗,但是由于患者的疾病程度和体质不同,治疗方法也存在很大的差异,为了患者的健康,最好是去正规的医院治疗。
标签:腺肌病,子宫,治疗