疼痛的病史采集

疼痛史、既往病史、心理情况史及家族史

1．疼痛初次发作时的情况：*疼痛初次发作的确切日期和当时的详细情况，明确疼痛的部位、性质、强度、分布和持续时间等；*疼痛是否与运动有关；*疼痛初次发作时有无感觉异常（如麻木）、运动异常、自主神经功能异常以及所进行的治疗和治疗的效果。

2．从疼痛初次发作到评估时的情况*随时间疼痛加重还是减轻？*疼痛的位置和分布是否发生了改变？*在这期间，疼痛的性质、强度、和发作特点是否发生了变化？*进行过什么治疗？手术史？

3．当前的疼痛情况*目前疼痛性质、部位、强度、分布和时间特点等；*在什么情况下疼痛加重，在什么情况下疼痛减轻，在什么情况下对疼痛无影响；*心情改变、局部活动、身体锻炼、局部压迫、冷热刺激、咳嗽、喷嚏、肌肉牵拉和深呼吸对疼痛的性质、强度和分布有什么影响；*疼痛使患者难以入睡吗？是否从熟睡中被痛醒？

4．既往医疗史*疼痛初次发作以前的一般健康状况和既往手术、事故或外伤史，以及每一种情况发生的确切日期、特征、功能障碍时间和后遗症等。

5．家族史*风湿性疾病，肿瘤，遗传性疾病

6．心理疾病史*疼痛的环境因素、逃避行为和抑郁心境对患者疼痛行为的作用。*既往心理疾病史、药物滥用史、职业问题、慢性疾病或疼痛家族史和近期受到的精神刺激，均有助于对患者疼痛疾病的判断。

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