鳞癌即鳞状细胞癌,又称为表皮癌,主要发生在表皮或皮肤附属器细胞,常见于被覆鳞状上皮覆盖的部位,如皮肤、口腔、宫颈等;其早期症状主要是皮肤红色结节、黏膜白斑、疣状或乳头瘤状病变、溃疡性皮损等。
鳞癌的致病因素主要分为四大类,即光照、化学致癌物、人乳头瘤病毒以及慢性皮肤病。
1、光照包括紫外线长期照射、放射线损伤、热损伤、晒伤等,易引发皮肤鳞癌。
2、化学致癌物如多环芳香碳氢化合物、砷、铬酸盐、煤焦油、烟草焦油等,易引发口腔鳞癌。
3、人乳头瘤病毒感染,特别是16型、18型、30型、33型感染,易引发宫颈鳞癌。
4、慢性皮肤病包括日光角化病、慢性红斑狼疮、砷角化病、白化病等,可增加皮肤鳞癌的发病概率。
鳞癌早期症状图
鳞癌根据临床病例证实,此病多发于中年以上人群,青少年发病率较低;好发于颜面、耳部、手背、生殖器等部位。早期症状有红色小结节,质地偏硬,边界不清,表面光滑,可发展为疣状或乳头瘤状病变,呈菜花状凸起;部分患者可出现表面鳞屑、溃疡、出血、异味等症状;肿瘤逐渐增大,可侵犯其周围组织,并发生转移。
鳞癌病理检查图
病理学检查是确诊鳞癌的重要手段,鳞癌由不规则表皮细胞团块构成,向真皮增生;由不同比例的正常鳞状细胞和非典型鳞状细胞构成。非典型鳞状细胞大小和形状不一,核增生,染色深,出现非典型性核丝分裂,细胞间桥消失,出现个别细胞角化不良和角珠形成。肿瘤恶性程度愈高则细胞分化程度越低,角珠形成愈少,细胞间桥愈少,真皮内炎症反应较轻。
鳞癌以手术治疗为主,且越早治疗治愈率越高;可根据患者的病情选择手术方式,术后在辅以放疗、化疗、免疫生物治疗、靶向药物治疗等综合性的治疗。其早期发现高分化肿瘤,五年生存率较高,预后较好,转移率较低。若已转移或晚期患者,可使用顺铂、阿霉素、或博莱霉素治疗,出现严重疼痛者可酌情使用止痛药,提高患者生活质量。
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