同房之后小肚子疼痛有可能有以下几种原因导致：
一、应激性反应，女性的子宫、附件、阴道等位于盆腔中，同房过程中由于外来刺激持久的性冲动，引起盆腔组织器官充血，可能会导致盆腔组织出现收缩、痉挛而引起疼痛。
二、挤压反应，男性如果性器官形体较大，同房过程中用力过猛，可能会导致女性的腹部压力骤升，子宫、膀胱、直肠等盆腔内脏器官受到了外力的挤压，肠管产生了不正常的蠕动，导致腹痛的发生。
三、体位不当，同房时如果长期采用女上位，盆腔内子宫附件由于位置改变可能会牵拉周围组织，引起下腹或腰部隐痛。
四、盆腔的一些病理性疾病，比如盆腔包块、异位妊娠、卵巢黄体囊肿等等，在同房过程中受到比较猛烈的挤压、震动出现破裂导致的。
如果出现了持续不能缓解的疼痛症状，建议立即去医院进行进一步诊治，以免延误病情。
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