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剖宫产术

2023-08-02 05:38:29 编辑:join 浏览量:565

剖宫产术

剖宫产术是经腹切开子宫取出胎儿的手术。

当胎儿出现绝对头盆不称;胎位异常;妊娠巨大儿者,以及其他情况,预计无法通过顺产的胎儿。

1、死胎;

2、畸形胎儿。

5000-10000元。

是,术前住院2天。

胸部X线检查、心电图、乙肝五项检查(乙肝表面抗原(HBSAg)、乙肝表面抗体(HBSAb/抗HBs)、e抗原(HBeAg)、e抗体(HBeAb/抗-HBe)、核心抗体(HBcAb/抗-HBc))、艾滋病抗体检查、梅毒抗体检查、丙型肝炎病毒抗体检查、凝血功能检查、血常规、尿常规、生化全项检查、胎儿超声检查、胎儿电子监护。

1、胃肠道准备:术前12小时需禁食、术前8小时需禁饮水;

2、留置导尿:术前患者配合医师留置导尿;

3、药物预防:患者在医师指导下预防性使用抗生素药物;

4、交叉配血:术前患者配合医师行交叉配血,备血,预防在术中出现大出血的情况;

5、医患沟通:患者以及家属与医师沟通交流,给予医师理解与支持,积极配合手术治疗;

6、调节心理:患者及家属了解大体手术操作过程,以及术中可能出现的不适症状,以及如何有效配合完成手术,消除紧张恐惧心理。

1、控制饮食:术前注意控制饮食,尽量选择流质饮食;

2、注意保暖:术前注意保暖,避免出现受凉、受寒,感冒发热等情况,影响手术;

3、调整睡眠:了解手术过程以及术后可能出现的不适症状,做好充分心理准备。

若术前过于紧张,可以在医师指导下服用药物帮助改善睡眠;

硬膜外或腰硬膜外联合麻醉。

患者取仰卧位,病人头部放于头圈上,两臂置于身体两侧,两腿自然伸直。

0.5-1小时。

1、麻醉结束后,常规消毒铺单;

2、自脐下4~5厘米处起,切至耻骨联合上缘,长约10~12厘米,也有取下腹部弧形切口者;

3、切开子宫膀胱反折腹膜,提起反折腹膜,沿虚线切开。牵开膀胱,在距反折切开处下方2~3厘米处,先作一长约3厘米横切口。临产时间越长,子宫下段肌壁越薄,有时仅厚2~3毫米;

4、用刀缓缓切开(注意勿损伤胎儿),至显露胎膜时破膜并吸尽羊水;

5、用绷带剪向两边延伸,使成一长约12厘米弯度向上的弧形切口,也可伸入手指顺纤维方向轻轻分开至接近子宫下段侧缘处,如认为开口不够大,可在两端弧形向上剪开扩大之。

切勿向两侧直线剪开,以免损伤大血管。

先作一小切口,刺破胎膜,向左侧延长切口,弧形切开,避免损伤两旁大血管,娩出胎儿;

6、产钳夹取胎儿头,缝合伤口。

1、麻醉过程中会有针刺痛感,多数可以耐受,产妇要和医师积极沟通,消除紧张心理;

2、术中如果出现麻醉较浅,产妇疼痛明显,可及时反馈给麻醉师,调整麻醉深度。

如果采用可吸收缝合线,一般无需拆线。

是,一般需要住院7-10天。

1、产后6小时内应严格禁食,之后可吃些清淡流质食物,切忌牛奶、豆浆、大量蔗糖等胀气食品,待排气后,改用流质食物1-2天,然后再转为普通饮食;

2、恢复期,尽量避免吃过于油腻,辛辣,刺激性食物,选择清淡饮食,适当补充新鲜的蔬菜水果,促进胃肠道蠕动。

1、剖宫产后无法短时间内起床活动,会导致恶露不易排出,所以要采取半卧位,配合多翻身,可促使恶露排出,避免恶露淤积在子宫腔内而引起感染,影响子宫复位,也有利于子宫切口的愈合;

2、由于受麻醉药物影响抑制肠蠕动,引起肠胀气,剖宫产术后患者都会感到腹胀。

产后鼓励患者多做翻身动作,可促进麻痹的肠肌蠕动功能恢复得更快,肠道内气体尽早排出,以解除腹胀;

3、恢复期只要体力允许,应尽早下床活动,并逐渐增加活动量,促进肠蠕动和子宫复位,还可以避免术后肠粘连及下肢血栓性静脉炎的形成。

1、医生一般在当天使用止痛药物,但在此之后就要多一些忍耐,最好不要再使用药物止痛,以免影响肠蠕动功能的恢复,伤口的疼痛一般在3天后便会自行消失;

2、一般在剖宫产次日便会拔除导尿管,此时应尽早自行排尿,鼓励多饮水,增加排尿,降低因导尿管保留时间过长而引起尿道细菌感染的危险性;

3、术后两周内建议采用擦浴方式清洁全身,避免伤口沾水,恶露未排净前禁止盆浴,每天冲洗外阴,注意别让脏水进入阴道;

4、如果伤口出现红肿、发热或疼痛,不可自己随意挤压敷贴,应及时就医,以免伤口感染迁延不愈。

1、术后100天,如果阴道不再出血,经医生检查伤口愈合良好,可恢复性生活。

但一定要采取严格的避孕措施,否则,若意外怀孕,有疤痕的子宫容易在做人流刮宫术时发生穿孔甚至破裂;

2、术后10天左右,如果身体恢复良好,可开始进行适当体育锻炼,进行主动被动运动。

产后出血、恶心、呕吐、腹胀、肠粘连、便秘、咳嗽、咳痰、尿潴留、发热等。

术后应适当开始活动,在床上进行主动、被动运动,进行呼吸功能训练,家属给予患者腹部有效按摩。

阴道分娩的优点

1、顺产首先恢复快,因为自然分娩以后,可以随时下地,然后下肢活动比较良好,可以预防产后的下肢静脉血栓;

2、顺产出血相对较少,产妇体质恢复较快;

3、顺产会使产妇母乳分泌较足,有利于开展母乳喂养;

4、腹部没有瘢痕。

以上内容仅供参考

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