一、分娩方式：自然分娩、剖宫产分娩是一个生理过程，产妇和胎儿共同参与，阴道分娩更符合自然规律。 近年来随着剖宫产技术提高，手术时间缩短，手术损伤、感染等显著减少，麻醉和有效抗生素的应用，使剖宫产的安全性大大提高。
二、剖宫产的适应证剖宫产就是通过在腹壁开刀来做为生产的方式，这是因为当在等待自然分娩但又危及母体与胎儿的生命时，就需紧急把胎儿娩出体外，这时就必须进行剖腹分娩。以下就是需选择剖腹分娩的指标：
1）母产方面骨盆异常：骨盆狭窄及骨盆畸形；软产道异常：软产道肿瘤，子宫、宫颈、阴道及外阴因手术造成的瘢痕挛缩，严重的外阴水肿或静脉曲张；产力异常：子宫收缩乏力，子宫颈扩张不足，自然生产过程无法继续进展，胎儿无法产出；中重度妊娠高血压疾病，妊娠合并严重心脏病、糖尿病胎儿巨大者、重症肝炎、甲状腺功能亢进等；瘢痕子宫：以前曾行剖宫产术或子宫肌瘤核除术，剖宫产术可减低子宫破裂的风险。
2）胎儿方面胎儿宫内窘迫需抢救胎儿；胎位异常，如横位、臀位、面先露等；过期妊娠合并羊水过少、胎儿宫内窘迫及胎盘功能不良者；巨大儿伴有相对头盆不称；双胎第一胎为臀位或横位，或双胎伴有合并症的；胎儿宫内发育迟缓，经各项监测胎儿可能存活者。
3）胎盘、脐带因素中央性前置胎盘；胎盘早剥出血严重，短期内不能经阴道分娩者；脐带脱垂而宫口未开全。短时间内不能经阴道分娩者。实践证明，剖宫产是解决难产和母婴并发症的一种手段，正确使用可挽救母婴生命，保证母婴安全，但终究不是一种理想和完美的分娩方式。
三、剖宫产率上升的主要原因 国外剖宫产率上升的迅速阶段在70年代，到80年代已趋于稳定，而90年代则逐步下降。美国妇产科学会提出的目标是到2000年剖宫产率要降到15％以下。挪威、英国及瑞典1990年的剖宫产率已在15％以下，日本仅为7％-8％。80年代以来我国剖宫产率逐年上升。在剖宫产率上升初期，由于许多危重孕妇及胎儿迅速分娩而显著减少了死胎、死产和新生儿窒息，使围生儿病死率明显下降。但随着剖宫产率的继续上升而围生儿病死率却并不相应降低。围生儿病死率尤其新生儿病死率下降，不是单靠增加剖宫产所能奏效的，而是围产保健、产科合并症和并发症的正确处理，以及新生儿医学发展的共同结果。 由于对分娩认识不足，一些产妇和家属因某些片面观点而选择剖宫产： 1、怕痛缺乏分娩信心而拒绝试产或不知道阴道助产的真实意义，只听到或看到表面和个别现象，而害怕侧切、产钳、胎吸助产会给胎儿留下后遗症要求剖宫产。 2、害怕害怕阴道分娩胎儿头受到产道挤压而影响胎儿智力；产后阴道变松驰，影响性生活。 3、有的产妇顾虑通过试产，又不能保证经阴道分娩，到头来再开刀，与其“受两次罪”，还不如直接开刀。 4、以为剖宫产不影响产妇体型，孩子聪明，误认为剖宫产是分娩的理想方式。
四、剖宫产的优缺点剖宫产的优点：
(1)由于某种原因，绝对不可能从阴道分娩时，施行剖宫产可以挽救母婴的生命。
(2)剖宫产的手术指征明确，麻醉和手术一般都很顺利。
(3)如果施行选择性剖宫产，于宫缩尚未开始前就已施行手术，可以免去母亲遭受阵痛之苦。
(4)腹腔内如有其它疾病时，也可一并处理，如合并卵巢肿瘤或浆膜下子宫肌瘤，均可同时切除。
(5)做结扎手术也很方便。
(6)对已有不宜保留子宫的情况，如严重感染，不全子宫破裂，多发性子宫肌瘤等，亦可同时切除子宫。
(7)由于近年剖宫产术安全性的提高，许多妊娠并发病和妊娠合并症的中止妊娠，临床医生选择了剖宫产术，减少了并发病和合并症对母儿的影响。（8）剖宫产不用经历漫长的分娩过程，阴道无扩张，阴道弹力不受影响、不易松弛。 剖宫产的缺点：
1）术后恢复：产妇的活动及子宫的恢复都较自然分娩慢；
2）剖宫产出血量较自然产多，因子宫收缩不良导致产后大出血的发生率高；
3）剖宫产术后感染率较自然产稍高；
4）剖宫产术的发生麻醉意外，手术损伤膀胱、输尿管等意外的可能；
5）剖宫产术后女性发生子宫粘连、子宫内膜异位症、贫血等情况都比自然产严重；
6）正常分娩胎儿经历子宫收缩和产道的挤压，胎儿发生了一系列的变化，特别是适应能力的变化，出生后很快适应周围环境，而剖宫产儿出生后适应环境较慢，尤其是在未开始宫缩前的剖宫产儿；
7）正常分娩过程中，胎头受压、头部出现充血，有利于建立正常呼吸，出生后每分钟通气量明显高于剖宫产胎儿；
8）据统计，剖宫产儿并不比自然产儿聪明。根据上述，剖宫产既有优点，又有缺点，并非绝对安全。除了因挽救母婴必须做剖宫产外，如果没有手术指征，应尽量不做，争取自然分娩。
五、剖宫产的术后护理
1）住院期间的护理1、自然分娩后即可进食；剖宫产术后6小时开始进少量流食，如鸡汤、鱼汤等，尽量避免进食牛奶、豆浆、糖水等易产气流食，2-3天后可过渡到正常饮食。2、自然分娩产妇产后即可下床活动，如果有会阴伤口可稍作推迟并避免久坐，以免伤口充血水肿；剖宫产术后6小时内应采取去枕平卧位，6小时后可翻身、活动四肢，术后24小时即可下床活动。3、自然分娩后应尽量多饮水，以尽早排尿；剖宫产产妇在尿管拔除后即应多饮水、多排尿。以防止尿路感染的发生。4、两种分娩方式均应注意阴道流血情况，如出血量多于月经量或有异味，应注意是否有感染；另外应注意清洁会阴部，以免产褥感染。5、产后应注意乳房护理：清洁乳房、拉出内陷的乳头、乳胀时及时按摩。早开奶，一方面可增进母子感情，另一方面通过婴儿吸吮乳头可促进子宫收缩，有利于产后恢复。注意预防产后抑郁的发生：产后不少产妇都会出现烦躁、易怒、情绪低落等情况。这时一方面靠产妇自身的自我调节，另一方面家属要特别体谅产妇，多关心陪伴她，使其得到精神上的安慰，以利于产后恢复。
2）出院后的护理1、饮食指导：因手术创伤及母乳喂养，身体能量消耗大，出院后要增加营养，排除陈旧观念，合理安排膳食。2、进行适当的体育锻炼：为尽快恢复体力，防止营养过剩，产妇可在每天早晨起床前做保健操，同时经常开窗通风，呼吸新鲜空气。不要用肥皂水和酒精擦洗奶头，以防乳头皲裂。3、对手术刀口局部的护理：出院后一期愈合的伤口，可在疤痕处用食指指面轻轻按摩，促使局部血液循环，减少疤痕牵拉的不适感；刀口处发痒时，禁用手抓。4、要坚持母乳喂养，以促进恶露尽快排出，有利于子宫复旧，使产妇加快康复。5、计划生育：剖宫产术后形成子宫疤痕，产妇要注意避孕，术后再次怀孕易引起子宫破裂，再孕时间一般在术后2—3年。
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