临床上在治疗前列腺癌、乳腺癌以及子宫内膜异位症等症状中都会运用到诺雷德。
通过诺雷德说明书可知这是一种1支规格为36mg的药物。很多患者在使用诺雷德之后会出现轻度的皮疹，与此同时诺雷德不适宜儿童、妊娠期的女性使用。那么诺雷德还有哪些禁忌呢?下文一起了解一下吧。
药品名称
通用名称：醋酸戈舍瑞林缓释植入剂
商品名称：诺雷得
汉语拼音：nuoleide
剂型 -性状
“诺雷德”是一种可在体内逐渐进行生物降解的多聚缓释植入剂。本品为无菌、白色或乳白色柱形聚合物。
含醋酸戈舍瑞林(相当于3.6毫克割舍瑞林)，置于一具防护套管的注射器中，单剂量给药。
主要成份 本品主要成份及化学名称为:醋酸戈舍瑞林。
适应症
1.前列腺癌:“诺雷德”适用于可用激素治疗的前列腺癌。|
2.乳腺癌:适用于可用激素治疗的绝经前期及围绝经期妇女的乳腺癌。|
3.子宫内膜异位症:缓解症状包括减轻疼痛并减少子宫内膜损伤的大小和数目。
规格36mg(以戈舍瑞林计)，1支
不良反应
1.曾有报道出现皮疹，多为轻度，不需中断治疗即可恢复.偶然出现的局部反应包括在注射位置上有轻度瘀血.|
2.有报道可引起血压的改变，一般无需治疗.|
3.男性病人副作用包括潮红和性功能下降，少有必需中断治疗，偶见乳房肿胀和触痛，给药初期前列腺癌症病人可能有骨骼疼痛暂时性加重，应对症处理.尿道梗阻和脊髓压迫的个别病例也曾有报道.LHGH激动剂用于男性可能引起骨质丢失.|
4.女性病人副作用有潮红，多汗及性欲下降，无需中止治疗;也曾观察到头痛，情绪变化如抑郁，阴道干燥及乳房大小的变化.治疗初期乳腺癌的病人会有症状的加剧，应按症状进行处理.极少数患有子宫内膜异位症的妇女在用LHRH类似物治疗期间闭经，停止治疗后月经不恢复.
用法用量
1.成人:在腹前壁皮下注射"诺雷德"。.6mg一支，每28天一次，如果必要可使用局部麻醉。对肾或肝功能不全者及老年病人不需调整剂量。|
2.子宫内膜异位症的治疗不应超过六个月，因为目前尚没有长期治疗的临床数据，考虑到有关骨质丢失的问题，应避免重复疗程。在接受"诺雷德"治疗的子宫内膜异位症的病人中，加入激素替代疗法(每天给予雌激素和孕激素制剂)可以减少骨质丢失和血管运动性综合征。按医师指导用药。使用时确保包装无破损。打开包装后立即使用。将用后的注射器弃至许可的锐物收集装置内。|
3.对于“诺雷德”正确的使用方法，请参见包装上的用药指导卡。
禁忌
1.已知对本品或其他LHRH类似物过敏者禁用。|
2.孕期及哺乳期妇女禁用。
注意事项
1.对有发展为尿道阻塞或脊髓压迫危险的男性病人\\\"诺雷德\\\"应慎用，而且在治疗的第一个月期间应密切监护病人，如果因尿道梗阻而引起脊髓压迫或肾脏损伤或恶化，则应给予适当治疗。|
2.妇女使用LHRH激动剂可能引起骨密度丢失，从目前所得到的\\\"诺雷德\\\"研究数据表明六个月疗程结束时椎骨矿物质密度平均下降4.6%，再经六个月后逐渐恢复到只比基值低2.6%。|
3.对已知有骨代谢异常的妇女使用\\\"诺雷德\\\"时应注意。|
4.目前尚无用\\\"诺雷德\\\"治疗子宫内膜异位症超过六个月的临床数据。对驾驶或操作机械能力的影响:无证据表明\\\"诺雷德\\\"对上述能力有影响。
孕妇及哺乳期妇女用药
妊娠:虽然动物生殖毒理研究没有提供致畸的证据。但如果在妊娠期间使用LHRH激动剂理论上有流产或致畸的危险性，因而在妊娠期间不要使用，对于可能妊娠的妇女在使用本药前应先仔细检验以排除妊娠可能，在治疗中应使用非激素的避孕方法，直到治疗后月经恢复为止。
哺乳:在哺乳期间禁用\\\"诺雷德\\\"。
儿童用药 “诺雷德”不推荐用于儿童。
老人用药 尚无相关资料。
药物相互作用 未进行该项实验且无可靠参考文献。
药理毒理
本药是一种合成的、促黄体生成素释放激素的类似物，长期使用可抑制垂体的促黄体生成激素的分泌，从而引起男性血清睾酮和女性血清雌二醇的下降，停药后这一作用是可逆的。
男性病人在第一次用药之后21日左右，睾酮浓度可降低到去势后的水平，在每28天用药1次的治疗过程中，睾酮浓度一直保持在去势后的浓度范围内。这种睾酮抑制作用可使大多数病人的前列腺肿瘤消退，症状改善。
女性患者在初次用药后21日左右，血清雌二醇浓度受到抑制，并在以后每28天的治疗中维持在绝经后水平。这种抑制与激素依赖性的乳腺癌，子宫内膜异位症相关。
|在长期重复使用诺雷德的雄性鼠中，曾观察到良性脑垂体肿瘤的发病率上升，这一事实与以前已观察到的行外科去势后的大鼠的情形相似，但尚未发现与人体使用的经验有任何关联。
在小鼠实验中，长期重复使用数倍于人类常用剂量的诺雷德后，可发现胰岛细胞及幽门部胃粘膜细胞增生。这些事实与临床的关系尚不清楚。
药代动力学
本药具有几乎完全的生物利用度。每4周使用一注射埋植剂，可保持有效血药浓度，而无组织蓄积。
诺雷德的蛋白结合能力较差，在肾功能正常的情况下，血浆清除半衰期为2-4小时，肾功能不全病人的半衰期将会延长，但对于每月都使用埋植剂的患者来说，这影响非常小，故没有必要改变这些病人的用量。
在肝功能不全的病人中，药代动力学无明显的变化。
贮藏 储存在25℃以下。
有效期 36个月
执行标准 进口药品注册标准JX20010474
批准文号 【进口药品注册证号】H20040447
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