儿童癫痫的临床表现主要是患儿出现癫痫发作,而且常常伴有各种神经行为共患病,包括认知障碍、精神疾病及社会适应性行为障碍,部分患儿可出现强直性发作、肌阵挛发作、失张力发作、尿失禁等症状。
本病可并发有脑水肿、脑疝、呼吸性酸中毒、智力减弱、高热。
一、典型症状
1、单纯局灶性运动性发作:多表现为一侧身体某部位的抽搐,如肢体、口角、眼睑等处。也可表现为旋转性发作、姿势性发作或杰克逊发作等。
2、单纯局灶性感觉性发作:表现为发作性躯体感觉异常或特殊感觉异常。
3、失神发作:发作时起病突然,没有先兆,正在进行的活动停止,两眼凝视,持续数秒钟恢复,一般不超过30秒,发作后常可继续原来的活动,对发作不能回忆。
失神发作常发作频繁,每天数次至数十次,甚至上百次。
4、强直-阵挛发作:发作时意识突然丧失,全身肌肉强直收缩;也可尖叫一声突然跌倒、呼吸暂停、面色发绀、双眼上翻、瞳孔散大、四肢躯干强直,有时呈角弓反张状态;持续数秒至数十秒钟进入阵挛期,出现全身节律性抽搐,持续30秒或更长时间逐渐停止。
二、其他症状
1、强直性发作:表现为持续(5~20秒或更长)而强烈的肌肉收缩,使身体固定于某种特殊体位,如头眼偏斜、双臂外旋、呼吸暂停、角弓反张等。
2、肌阵挛发作:表现为某部位的肌肉或肌群,甚至全身肌肉突然快速有力地收缩,引起肢体、面部、躯干或全身突然而快速的抽动。可单个发生,也可为连续的发作。
3、失张力发作:发作时由于肌张力的突然丧失而引起全身或者部分出现沿重力作用方向的跌倒发作,可表现为头下垂、双肩下垂、屈髋屈膝或跌坐/跌倒。
4、尿失禁:阵挛停止后患儿可有尿失禁。
5、自动症:发作后常表现为头痛、嗜睡、乏力,甚至在完全清醒前可出现自动症如吞咽、咀嚼、舔唇、拍手、摸索、自言自语等。
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