过敏性紫癜患者应注意休息,尽可能避免有关物质再接触,前期有感染症状者及时应用抗生素治疗,单纯型过敏性紫癜具有自限性,可不进行治疗,也可口服抗组胺和改善血管通透性药物。
一、一般治疗
1、远离过敏原:积极寻找致病因素,避免接触过敏原是治疗以及预防本病发作的关键。
2、注意休息:急性发作期应卧床休息,避免过早或过多的活动。
3、饮食调理:禁止食用可能引起过敏的食物,有胃肠道症状的患者可以进食少量易消化饮食,严重腹痛者应暂时进食,给予胃肠外营养支持治疗。
4、皮肤护理:抬高水肿部位,保持皮肤清洁卫生,避免摩擦、抓伤皮损,有溃破出血者及时处理,避免感染。
二、药物治疗
1、非甾体抗炎药:如乙酰氨基酚、萘普生、布洛芬等,可有效缓解关节痛或腹痛。
2、糖皮质激素:具有较强的抗炎和调节免疫的功能,主要用于关节肿痛、严重腹痛和紫癜性肾炎的治疗。
注意症状得到有效控制后必须缓慢减量,通常需要4~8周,以防减量过快而诱发疾病发作,根据病情可选择泼尼松、甲泼尼龙、地塞米松等。
3、免疫抑制剂:糖皮质激素治疗效果不佳或治疗依赖患者,可试用免疫抑制剂。
免疫抑制剂能够有效改善胃肠道症状包括腹痛和肠出血、关节炎症状和皮疹的反复发作。
常用的免疫抑制剂如吗替麦考酚酯、环磷酰胺、硫唑嘌呤、环孢素、他克莫司等,可与肾上腺皮质激素合用。
4、抗过敏及抗组胺药物:抗过敏及抗组胺药物能有效缓解皮疹和水肿的症状,常用的抗过敏及抗组胺药物如维生素C注射液、氯雷他定、孟鲁司特钠等。
5、抗凝剂:阿司匹林和双嘧达莫可有效阻止血小板聚集和血栓形成,急进性肾炎、肾病综合征患者,除用糖皮质激素、免疫抑制剂外,还可用抗凝剂治疗。
三、手术治疗
1、严重患者可选择血浆置换术或白细胞去除术治疗。
2、如果是出现肠套叠,甚至肠穿孔的患者,需要进行手术修补。
标签:紫癜,过敏性