专业心理治疗是一项有偿服务,但多数新手均感觉到与患者谈论收费真叫人难以启齿。记得当初入门时候,自己感到从感情上很难想象,如醉如痴地追求的事业竟然还要索取报酬。但是不久,很多心理治疗师承认,这是自己谋生的方式。这项工作要求治疗师不断付出,竭尽全力。当然,这种赖以生存的工作也给治疗师无穷的汇报。既然金钱是医患关系中不可回避的现实,那就应该开门见山、坦坦荡荡、公道适度的收取费用。主要采取按时收费的标准,之所以要收费,主要有以下理由:
1)付费有利于来访者进入心理治疗状态 愿意给钱——也就相当于愿意为改变自己而作的牺牲,付钱表示愿意牺牲自我的一部分,才能接受新的思想和观念。没有相应的付出,又有怎么能心安理得的收获呢?没有付钱的治疗,心理治疗师没有任何责任,那么效果可想而知,是面对还是逃避,谁能清楚?
2)付费有利于治疗师和当事人才能平等对话 只有收了当事人的钱,治疗师才由神变成了人,才能提供专业帮助。弗洛伊德也曾经感叹——“若不收钱,治疗师三分钟内会憎恨当事人。”收钱后,治疗师和当事人才能平等对话。如果治疗师感到患者轻视自己活剥削自己,就难以怀着真诚的愿望去帮助来访者。
3)付费有利于当事人正确认识治疗师 当事人付钱后,就可以让当事人承认治疗师的人格是完整的,并非虚伪的,而可以承受当事人的苛刻的破骂。当事人逐渐学会治疗师这一敢于打破人格虚伪的表现,还可以避免当事人把治疗师看成父母的角色。
4)付费有利于防止治疗师攻击当事人 经常碰到一些人错误地期望,自己的心理问题能三五句话解决,也常能感受到他们的质疑,心理治疗专业人员的话就那么值钱吗? 其实不然!真正的心理问题根本不是几句话就能解决的,表面上只是心中的一道坎,但难似万重山。只有按照心理学的科学原理、运用心理学的手段进行解决,成功才有把握。强行跨越,要么过不去,要么摔下去,很少有成功的。至于心理治疗的收费,从专业角度来看,有下面一些原因.
5)付费有利于对心理治疗专业人员的信任 从心理问题本身来看,解决起来很不容易,经常需要一定的时间。比如网络成瘾问题,问题很明显,危害都清楚,解决目标就是戒除,但解决起来很不容易,既需要较长的时间,还需要很大的决心。交费既可以免于时间长了造成对心理治疗专业人员的愧疚,更重要的是整个家庭对戒除网瘾的决心、对心理治疗专业人员的信任。戒除网瘾没有决心不行,没有对心理治疗专业人员的高度信任更不行。
6)付费有利于心理治疗行业的健康发展 我国的心理治疗专业人员太缺,而在社会大变革中,人的心理健康状况容易恶化。有数据显示,北京患抑郁症的人就有50万,就这一个病在北京一个地方需要多少心理治疗专业人员?国家没有足够资金投入的情况下,只能由社会自己解决。试想,如果不收费,这个行业能发展吗?这个行业不发展,我们将来碰到的问题比现在还严重。看看现在多少小孩的口头禅是郁闷就知道问题的严重。
7)付费是对心理治疗工作者前期培养投入的回报 从心理治疗专业人员的培养看,一个合格的心理治疗专业人员一般情况下,既要有扎实的心理学专业知识基础、较高的职业道德水准、持续的专业学习,还需要一定的资金投入。我个人认为,随着社会的发展,人们精神需要的不断提升,最终心理治疗专业人员将面对的是回答生命的意义、人生的价值等哲学命题,因此没有持续的学习和投入去拓展知识、积累知识,怎么能适应这一要求呢?
8)付费更容易确定治疗员和来访者双方的角色 从治疗效率来说,来访者和心理治疗专业人员都会更加专心、更有紧迫感,相互更容易进入角色、建立信任、取得效果、提高效率。从实践来看,免费治疗中,心理治疗专业人员经常苦恼于双方角色的混乱,部分来访者把治疗师当成朋友角色,谈话不着边际,难以进入治疗的情景。。。。。。
9)付费有利于约束心理治疗专业人员的行为 从保护来访者的角度看,正式收费,也是对心理治疗专业人员的行为约束的开始。正式收费的治疗,来访者的隐私既可以得到法律的保护,又可以得到心理治疗业职业道德的约束。这样能让来访者真正得到放松,把自己的问题完全暴露出来。事实上,合格的心理治疗专业人员,职业道德的约束要比法律的约束力更大,缴费在一定程度上也是给来访者买了保险。 10)付费有利于让治疗专业人员精力更加集中 从对来访者负责的角度看,可以让心理治疗专业人员精力更加集中。一般来说,心理治疗除了初次谈话时间比较长外,进入治疗阶段一般是50分钟左右,以保证双方的精力都高度集中。如果不收费,来访者往往没有时间观念,而且错误地认为心理治疗专业人员始终都处于最好状态,这样容易影响来访者的诊断和治疗。 1
1)付费有利于心理治疗专业人员自我调节 心理治疗专业人员,说到底,也是人,而非神,我们从保护心理治疗专业人员安全的角度看,心理治疗专业人员必须建立“休息区”。收费是心理治疗专业人员工作的开始,心理治疗专业人员就是一面棱镜,折射出来访者的问题。一到时间,心理治疗专业人员结束工作回到现实,进行休息、放松、甚至发泄。否则,长期的工作休息不分,对心理治疗专业人员的身心健康都是有害的。而他们的如此付出,又有什么理由得不到回报呢? 1
2)付费有利于治疗员保持价值观的中立 是人,都会带有情绪,如果换一个位置,要你全身心的无条件去帮助别人,还是无条件的全力索要,而不求一丝回报,你乐意么?你会不带有情绪吗?所以,从心理治疗工作本身来说,收费更容易保持价值观的中立。心理治疗专业人员都明白价值中立的重要性,但是如果免费做治疗,很容易在工作中参杂感情,这样既影响来访者问题的解决,又容易使来访者的情绪影响心理治疗专业人员,危害心理治疗专业人员的身心健康。最终不仅自己受刺激,相信受访者也不是那么舒坦吧?
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