一、概述
糖类抗原199
英文缩写 CA19-9
指标含义
糖类抗原199血清中它以唾液粘蛋白形式存在，分布于正常胎儿胰腺、胆囊、肝、肠和正常成年人胰腺、胆管上皮等处，是一种肿瘤标志物。
检测价值
糖类抗原199是一种胃肠道肿瘤相关抗原，可检测胰腺癌、肝胆系癌、胃癌、结直肠癌等，该标志物对胰腺癌较为敏感，因此对诊断胰腺癌有一定的帮助，主要作为肿瘤的复发监测指标。
正常参考值
≤ 37kU /L
二、临床意义
糖类抗原199增高
临床意义
综述：临床上有很多疾病，都会导致糖类抗原199（CA19-9）增高。CA19-9是胰腺癌的首选肿瘤标志物。
此外，消化道肿瘤如胆管癌、壶腹癌、胆囊癌、肝细胞癌、胃癌、结肠癌、直肠癌，卵巢癌等也可以不同程度的导致CA19-9升高，肺癌、乳腺癌、子宫癌少数患者也可引起升高。
除恶性肿瘤之外，胆汁淤积型胆管炎、胆石症、急性肝炎、肝硬化等，也是引起CA19-9升高的重要原因。
疾病因素
1、消化道肿瘤：如胰腺癌、胆管癌、胃癌、结直肠癌等，其中胰腺癌最为敏感，检测的阳性率较高。
但敏感性与胰腺肿瘤的大小相关，对胰腺小肿瘤的敏感性有限。
2、其他恶性肿瘤：如卵巢癌、淋巴瘤、乳腺癌等，不过阳性率相对较低，需配合其他检查。
3、其他：存在胆管炎和胆汁淤积的患者，CA199也可以身高，其他如肝硬化也可导致CA199增高。
三、应对方法
就诊科室
肿瘤科、消化内科
糖类抗原199增高
治疗方法
综述：由于引起糖类抗原199（CA19-9）增高的原因有很多，应该先查明病因，在医生指导下选择最佳的治疗方案，进行针对性的治疗。
。因为CA199的特异性有限，所以首先应该鉴别CA199增高是良性疾病还是恶性疾病引起。
对于胰腺癌、胆道系统肿瘤的患者，治疗主要以手术为主，不适合手术的患者应用放化疗等治疗方式。胆管癌患者除手术治疗之外，晚期患者施行胆道引流，控制胆道感染，改善肝脏功能。
应对方法
1、胰腺癌：胰腺癌是导致CA19-9增高最为常见的一种恶性肿瘤，目前治疗仍以手术为主，对于不适合做根治性手术的患者，需要先解除梗阻性黄疸，还要辅助进行放疗、化疗等治疗方式。
对于晚期出现脂肪泻的患者，可服用胰酶制剂，帮助消化；对顽固性腹痛，给予镇痛药。
2、胆管癌：胆管癌也可导致CA19-9增高，临床多采用手术、放射治疗、化学治疗等方法，早期患者主要采用手术，术后配合放化疗。
对于不能手术的晚期患者，应施行胆道引流手术，控制胆道感染，改善肝脏功能，延长生命。
3、其他：胆管炎和胆汁淤积是CA199增高的良性疾病，首先应药物抗炎治疗，并且可以运用内镜技术进行胆管引流，消除炎症和胆汁淤积。
肝硬化患者可静脉输入高渗葡萄糖液以补充热量，或口服降低门脉压力的药物，病情较重者可输入白蛋白、新鲜血浆。
四、饮食调理
糖类抗原199增高
综述：对于糖类抗原199增高的患者，最常见的是胰腺和胆道系统疾病，针对这些疾病在饮食上要注意粗细搭配，合理膳食，均衡营养。
应以清淡易消化的食物为主，尽量多补充一些维生素含量丰富的瓜果蔬菜，以提高患者患病期间的抵抗力。
患者应戒烟戒酒，避免食用辛辣刺激或脂肪含量高的食物，以防增加消化系统各脏器的负担所导致的疾病加重。
饮食注意事项
饮食要合理搭配，注意碳水化合物、脂肪和蛋白质的比例，要以碳水化合物为主，脂肪和蛋白质要适宜。
应注意要摄入软食、少渣、低纤维、无刺激性的食物，忌暴饮暴食、饮食过饱，同时要注意饮食卫生。
饮食推荐
1、清淡易消化：如稀藕粉、西红柿汤、蛋汤、豆浆、猪肝汤、稀面汤等。
2、增强免疫力的食物：如牛肉、山药、菜豆、香菇、大枣、蛋类、奶类等。
3、含维生素食物：如山楂、西红柿、芹菜、黄瓜、苹果、桃等。
饮食禁忌
? 忌烟、酒以及酸、麻、辛辣刺激性的食物，如葱、姜、花椒、胡椒粉、芥末等。
? 忌油腻性食物以及高动物脂肪食物，如肥肉、肉松、五花肉等。
食谱推荐
1、赤豆鲤鱼
原料：大鲤鱼一尾(约1000克)，赤豆50克，陈皮6克，玫瑰花15克。姜、盐、绿叶蔬菜、鸡汤各适量。
制作：鲤鱼洗净，赤豆煮之开裂与陈皮放入鱼腹内。
鱼放盆内加入姜、盐、赤豆汤、鸡汤、玫瑰花、蒸约60-90分钟，出笼放绿叶蔬菜入鱼汤即可。
2、猪胰海带汤
原料：猪胰1条(约100克)，淡菜30克，海带20克，姜汁3克，调料适量。
制作：猪胰洗净，沸水内氽一下。淡菜去毛，海带温水泡发后洗净。锅热人花生油，猪胰片煸炒，下入姜汁，加入鸡清汤、药汁、淡菜、海带、料酒、盐、酱油，烧沸，小火烧熟透，味精调味，即可。
五、生活管理
综述：
精神状态会对机体产生明显的作用，因此糖类抗原199增高的患者在生活上应该保持良好的心态，不要因此忧心忡忡，这对病情的发展十分不利。
除此之外，要养成良好的生活习惯，尽量保证充足的睡眠时间，避免熬夜、劳累和生活不规律。经常锻炼身体，适量进行运动，从而提高自身免疫力。
1、保持良好的心态
很多人在检查出糖类抗原199增高之后，就怀疑自己患上了癌症，消极对待， 其实一个人的精神状态、心理情绪对神经内分泌、免疫系统都有明显作用，所以大家应该保持良好的心态，乐观坦然的面对，积极寻找原因。
2、保证生活规律
养成良好的生活习惯十分重要，切忌生活不规律，要保证充足的睡眠、不要劳累、规律生活，每天坚持早操。不要熬夜、长时间玩电子产品等。
六、相关检查
检查名称 肿瘤标志物检查
检查科室 检验科
检查时间 早上
是否空腹 是
检查步骤
1、 将前臂部分放在采血台上，保持掌心向上，在肘下放一枕垫。如有行动不变卧床患者受检需前臂伸展，暴露穿刺部位。
2、常用采血位置是肘前静脉。采血前需配合护士紧握和放松拳头若干次使静脉隆起，进针前握紧拳头，见针头回血后听从护士指示松拳直至采血结束。
注意事项
1、检查前患者至少需要空腹八个小时；
2、检查前一天严禁饮酒，不能吃高脂肪、油腻高糖的食物；
3、检查前一晚避免熬夜，也不能服药，否则会影响检测结果；
4、要放松心情，因为恐惧会造成血管的收缩，增加采血的困难。
相关指标
甲胎蛋白
癌胚抗原
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