牙结石可以分为龈上牙石和龈下牙石，两者病因存在差异。
龈上牙石主要指沉积在牙龈边缘以上的牙石，形成的主要原因为唾液在进入口腔的过程中，由于二氧化碳的张力降低，导致唾液变为碱性，析出钙、磷等矿物质沉积在牙齿的表面，日积月累形成龈上牙石；患者常表现为牙齿出现体积较大的黄白色至深色的牙石。
龈上牙石还与吸烟有关，长期吸烟容易导致烟渍沉积在牙齿表面，造成口腔卫生不良，促使口腔内的细菌滋生，细菌与食物中的蛋白质、分解产生的副产品等混合形成牙菌斑，牙菌斑黏附在牙齿上，如果不及时清理会逐渐钙化形成牙结石；患者可伴有口臭、牙龈出血等症状。
龈下牙石主要指沉积在牙龈边缘以下的牙石，形成的主要原因为牙龈沟析出的渗出液中含有的矿物盐逐渐析出并沉积在牙齿表面上；患者常表现为牙齿上出现体积较小的黑色或褐色的牙石。
龈下牙石还与细菌代谢有关，口腔内的细菌代谢容易导致唾液呈碱性，唾液中的蛋白质分解，产生钙盐沉积牙齿表面，从而诱使牙结石产生；患者可伴有牙龈红肿、疼痛等症状。
平时注意口腔卫生，定期由专业人员对口腔进行清洁维护，采取正确的方式刷牙。
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