葡萄胎是指妊娠后胎盘由于胎盘间质水肿严重造成的胎盘间存在水泡,属于一种病理妊娠,可分为完全性和部分性。大多数为具有很高恶变率的完全性葡萄胎,只有很少一部分为部分性葡萄胎。部分性葡萄胎会看到胚胎,但是极少有人生下来正常的宝宝。很多朋友对部分性葡萄胎的特征不是很清楚,本文在此会跟大家说明什么是葡萄胎的特征还有患部分性葡萄胎之后的注意事项。
部分性葡萄胎其实在早期与完全性葡萄胎相似的临床表现。如阴道不规则出血,以妊娠呕吐、小腹疼、日常恶心等。但子宫增厚大多与停经月份基本一致。部分性葡萄胎多在清宫后才得以确诊,术前与完全性葡萄胎不容易分辨。部分性葡萄胎的恶变机率大幅度低于完全性葡萄胎。但清宫术后仍应严密随诊血绒毛膜促性腺激素的水平,一旦恶变,应予积极化疗。部分性葡萄胎的临床表现还有较明显的是准妈妈的子宫异常增大、变软,摸不到胎体,甚至听不到胎心;可能伴有双侧卵巢囊肿,阴道排出水泡状组织。血清HCG的定量测量明显高于正常妊娠,超声检测可见“落雪征”。
葡萄胎总的组织学特点主要为:①滋养细胞增生;②绒毛间质水肿;③间质内胎源性血管消失。部分性葡萄胎为局灶性改变,即部分绒毛水肿,而其他绒毛基本正常,且滋养细胞增生程度较轻,间质内可见胎源性血管。
部分性葡萄胎患者有10%~20%恶变可能,因此患者要在平时多注意。一个月内禁同房、洗盆浴,以免阴道感染。葡萄胎后鼓励正常的性生活,但要避孕2年,。要避免重体力劳动,可适当活动。患者出院后可根据自己的体质进行一些肢体活动,如散步、慢跑、打太极拳等,并做一些简单的家务活,以不觉劳累为主,还要保证充足的睡眠。
虽然部分性葡萄胎呈良性,但是建议患者确诊后不要保留胚胎,积极配合治疗。心情的因素也很重要,放平心态,不把病情一直放在心上,这样更有利于患者恢复身体,迎接新生命。
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