1便秘的症状有哪些
便秘的症状
(一)早期症状:最早期可有腹胀、不适、消化不良样症状,而后出现排便习惯的改变,如便次增多,腹泻或便秘,便前腹痛。
稍后即可有粘液便或粘液脓性血便。
(二)中毒症状:由于肿瘤溃烂失血和毒素吸收,常可导致病人出现贫血、低热、乏力、消瘦、浮肿等表现,其中尤以贫血、消瘦为着。
(三)肠梗阻表现:为不全性或完全性低位肠梗阻症状,如腹胀,腹痛(胀痛或绞痛),便秘或便闭。
体检可见腹隆、肠型、局部有压痛,并可闻及亢强的肠鸣音。
(四)腹部包块:为瘤体或与网膜、周围组织侵润粘结的肿块,质硬,形体不规则,有的可随肠管有一定的活动度,晚期时肿瘤侵润较甚,肿块可固定。
(五)晚期表现:有黄疸、腹水、浮肿等肝转移征象,以及恶病质,直肠前凹肿块,锁骨上淋巴结肿大等肿瘤远处扩散转移的表现。
2便秘的原因
1、黑便或便血
排便时表现为黑便、便后滴血或鲜血便,血可与粪便混或不混,主要视出血部位高低、出血量多少而定。
黑便提示出血部位较高(离肛门远)。
不论哪一种出血,都说明病变处血管有破裂,轻者为痔核、肛裂或黏膜损伤,重者可能是息肉、炎症、溃疡或肿瘤。
2、腹痛
不少患者排便之前常有轻微左下腹疼痛,多于排便后消失。
但若腹痛持续存在,程度重,排便后不消失,提示肠道有阻塞的可能,常由肿瘤、肠道粘连或神经肌肉病变引起。
3、发热
单纯便秘不至于发热,便秘病人如经较长时间的反复测量确有发热,特别是不规则低热,提示有慢性炎症(如肠结核等)或肿瘤,不过首先应排除其他常见发热原因(如五官科病变、妇科炎症、泌尿系炎症等)。
肿瘤组织代谢加快,其产物对机体的刺激也是发热原因。
3健康便秘的好方法
解决便秘的“小处方”
1、蜂蜜芝麻糊蜂蜜180克,黑芝麻30克,研碎、调和蒸熟,每天食用2次。
2、红薯粥将红薯500克,洗净削去外皮,切成块放在锅内,加水适量,煎至熟烂,再加少量白糖调味,临睡前食用。
3、牛奶加蜂蜜牛奶加少量蜂蜜、煮沸,加葱汁数滴,每日早晚空腹服。
4便秘重要的几大特点
一是时间长,功能性便秘患者通常都是便秘多年,异常痛苦;
二是泻药越吃越多,效果却越老越弱;
三是检查结肠镜、便常规均不能发现异常;
四是以老年人居多。
中医学认为,便秘是由于四种病机所导致的,
一种叫热秘,是由于过食辛辣肥甘厚腻导致的肠胃积热;
一种叫冷秘,是由于食用了生冷导致阴寒凝滞胃肠传导失司;
一种叫气秘,主要原因是由于情志失调;
一种叫虚秘,多见于年老体衰或大病久病、妇人产后。
5便秘的几大注意点
1、便意少,便次也少
此类便秘可见于慢通过型和出口梗阻型便秘。
前者是由于通过缓慢,使便次和便意均少,但间隔一定时间仍能出现便意,粪便常干硬,用力排便有助於排出粪便。
便次少常常是感觉阈值增高,不易引起便意,因而,便次少,而粪便不一定干硬。
对这些患者可试用膨松剂或渗透剂,增加粪便含水量,增加软度和体积,刺激结肠蠕动,也能增加对直肠粘膜的刺激。
同时应定时排便。
2、排便艰难,费力
突出表现为粪便排出异常艰难,也见于两种情况,以出口梗阻性便秘更为多见。
患者力排时,肛门外括约肌呈现矛盾性收缩,以致排便困难。这种类型的便次不一定少,但费时费力。如伴有腹肌收缩无力,则更加重排便难度。
第二种情况是由于通过缓慢,粪便内水分过多被吸收,粪便干结,尤其是长时间不排便,使干硬的粪便排出异常困难,可发生粪便嵌塞。这类便秘也可试用膨松剂或渗透剂,使粪便变软,便于排出,有时需结合灌肠治疗。
如粪便软化后依然难以排出时,则提示为出口梗阻性便秘。这一类患者需要指导排便方式,必要时进行生物反馈治疗。
3、排便不畅
常有肛门直肠内阻塞感,排便不畅。虽频有便意,便次不少,即便费力也无济于事,难有畅通的排便。可伴有肛门直肠刺激症状,如下坠、不适等。
此类患者常有感觉阈值降低,直肠感觉高敏,或伴有直肠内解剖,如直肠内套叠以及内痔个别病例的直肠感觉阈值升高,也出现类似症状,可能与合并肛门直肠局部解剖改变有关。
这部分患者的治疗需要提高感觉阈值,减少排便次数,治疗肛门直肠局部病变,如痔源性便秘的局部处理。
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