腹腔镜胆囊切除术是近十年来发展起来的一项已成熟的技术,它被称为微创手术,不用大切口进入腹腔,只在腹壁上切几个5——10毫米小切口,通过小口置入相应器械操作切除胆囊。这种手术方式通过电视监视手术操作,术野照明好,创伤很小对腹腔脏器干扰少,很少形成严重肠粘连。不用缝线和拆线,术后疼痛轻,恢复快。
1987年Mouretz在法国里昂首例腹腔镜胆囊切除术或成功后,其优点显而易见,迅速风靡全球,在一些地区,腹腔镜胆囊切除术已超过开腹胆囊切除术,美国已列为有症状胆囊结石首选治疗方法。
在我国已有超过20000例报道,国内某些医院已列为胆囊切除的首选方法。随着腹腔镜手术经验的丰富,操作技术的熟练及术中B超的应用,原来一些相对适应症逐渐变为绝对适应症,原来一些较困难的手术成为较容易的操作手术,其应用越来越广泛。当然,腹腔镜胆囊切除术也有一定局限性,比如价格较贵……腹腔镜胆囊切除术的基本过程是:病人全麻后,在病人腹壁上用特制套针穿4个孔,每孔直径0.5~1.0cm,4个孔分别放入气腹针、冷光源镜头、吸引器及解剖刀。
一般由胆囊底部逐渐分离胆囊,在需切断的血管及胆囊管部位用钛夹夹闭管口,完全切除胆囊后,把胆囊从打好的腹壁孔中取出体外,清洗完腹腔后,用创可贴分别贴在4个孔上,手术即可结束。病人12小时后就可进食并下地活动,48小时后可出院。
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