膝关节骨关节炎通俗地说就是膝关节退行性变,目前还没有治本的办法。
但是可以通过适当的治疗减轻症状、减缓病程的发展。
如果是肥胖者,应该减肥,可有效地减少膝关节的负荷。
平时应该少做上下楼梯和下蹲动作,同时保持适当的活动,如散步、不负重的膝关节伸屈活动。
有条件者,可以做适度的健身车训练或游泳运动,既可以保持关节的活动度、增强膝关节周围肌肉力量,又不会对膝关节产生伤害。
关节要保暖,必要时可以带护膝。
关节没有明显肿胀积液者,可以做热敷,对改善症状有好处。有条件者,也可以到医院做一些康复理疗。
如果疼痛较重,可以服用一些消炎止痛药,如芬必得或扶他林等;胃肠道有疾病者,可以选用莫比可或西乐葆等,但这类药都不宜长期服用。
可以服用一些氨基葡萄糖、硫酸软骨素之类的药物,对有些患者也有效。
服药有禁忌或无效的,可以关节内注射透明质酸钠。
关节积液显著者,可以适当用一些激素做关节内注射,但激素的使用一年内不宜超过4次,每次间隔时间不宜少于1周,如果使用中长效的制剂,间隔不宜少于3~4周。
如果因为关节内有游离体或半月板破裂产生交锁症状,可以行微创的关节镜手术,清理关节内的游离体和破损的半月板碎片。
对于单纯以疼痛为主要症状的患者,特别是负重时疼痛者,做关节镜手术的价值不大。
如果已经是骨关节炎的后期,经保守治疗无效,则要考虑做人工膝关节置换术。
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