经腹壁检查用3.0-5.0MHz、经直肠检查用5.0-8.0MHz、经尿道检查用7.5MHz用电子线阵、扇型扫描、电子凸阵等探头、经尿道用实时高速辐射型显像仪凡士林、液体石蜡、乳胶套1、前列腺大小检查：经腹壁检查法、横切时测量前列腺横径、垂直径或前后斜径；纵切时测量前后径经直肠及经尿道检查法的横切图像可测量横径、前后径、探头自内向外移动或自外向内插入过程中、前列腺图像从出现到消失时探头移动的距离即为前列腺的上下径(垂直径)观察前列腺的形态、轮廓规整性、内部回声形态及强度和分布情况、内部有无回声团、回声团大小、形态、强度、有无声影、以及前列腺内及包块内的血流情况2、前列腺肥大与前列腺癌： 前列腺的大小同年龄有关、但一般其直径不超过5cm前列腺肥大可见前列腺向膀胱底突入边缘光滑、密度均匀、一般是两侧对称、便可一侧肥大明显冠状面显示更为清楚前列腺癌在包膜内生长时、CT难于确诊、只有当侵破包膜向周围脂肪组织中浸润时才可能诊断表现为前列腺轮廓不整、密度不均直肠前壁及膀胱壁可被浸润、精囊角消失CT还可发现淋巴结转移和盆骨转移CT对前列腺癌的分期有帮助MRI上、因前列腺增生主要发生于中央区、故T2WI上显示中区央增大而前列腺癌多发生于周围区、致使周围区在T2WI上信号有局限低或稍低信号的结节影因此MRI比CT更具诊断价值但前列腺癌的MRI表现不典型时、诊断仍较困难直肠指诊前列腺检查一般会进行直肠指诊检查、通过直肠来触摸前列腺、可以了解前列腺的大小、质地、有无硬结、有无疼痛等、还可以通过感受肛门括约肌的张力间接了解尿道括约肌的功能前列腺表面摸到硬结则应考虑有前列腺癌的可能、应查血PSA(患前列腺癌时会增高、必要时做前列腺穿刺活检确诊 1．患者多取膝胸位或截石位、若患者病情严重或衰弱、也可取侧卧位2．医师戴手套或指套、指端涂凡士林或液体石蜡3．在取膝胸位时、左手扶持患者左肩或臀部、以右手示指先在肛门口轻轻按摩、检测早期前列腺病变使患者适应、以免肛门括约肌骤然紧女医生检查前列腺张然后将手指徐徐插入肛门、当指端进入距肛门门约5cm直肠前壁处即可触及前列腺、注意前列腺的形状及改变4．按摩前列腺时、以手指末节作向内、向前徐徐按摩、每侧约4—5次、然后再将手移至腺体的上部顺正中沟向下挤压、这样前列腺液即可由尿道排出、留取标本送检女医生检查前列腺B超(1)经腹壁检查法：体位及检查前准备与膀胱检查相同探头置耻骨联合上、超声束向下向足侧倾斜、进行横切、纵切扫查(2)经直肠扫查法：同膀胱检查法、前列腺显示范围大(3)经尿道检查法：同膀胱检查法、优点同经直肠法(4)经会阴检查法；左侧卧位、截石位、或站床旁上身俯卧床上、探头用乳胶套套上置于肛门前缘、向前上方加压扫查、作纵切和斜冠状断面扫查或置于阴囊背侧作冠状断面扫查X线检查在前列腺疾病的诊断中有重要价值如平片可检测前列腺有无钙化或结石影造影可帮助检查有无前列腺增生或前列腺癌CT检查对前列腺疾病的鉴别诊断更具有重要意义 组织检查对于明确前列腺肿块的性质十分有用、对明确前列腺肿瘤的组织分型和细胞学特征帮助极大可以经直肠针吸活检、也可以经会阴穿刺活检、有一定的痛苦和创伤、但十分必要另外、下尿路尿活动力学检查对诊断前列腺增生症有很大帮助、膀胱镜检查可直接观察后尿道、精阜及前列腺中叶及侧叶增生情况、对诊断前列腺疾病也十分重要用前列腺按摩法采取前列腺液正常前列腺液为稀簿乳白色液体、镜检：有很多卵磷脂小体、每高倍视野白细胞数在10个以下、偶见精子前列腺炎时、白细胞或脓细胞每高倍视野10个以下、有的成堆、卵磷脂小体减少、偶可查到滴虫前列腺液亦可做细菌培养希望您看了以上的信息后对您有所帮助、如果您的情况比较严重、希望您早日就诊、祝您早日康复
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