一头秀发对女孩子来说无疑是青春美丽的符号，男人来讲也是英俊潇洒的象征。突然发现自己的头发在不断脱落，头发成片消失，或头发萎黄细软，或头皮瘙痒头屑增加，或有头皮红疹脓疱，很多人都出现莫名的焦虑与恐慌。这到底是为什么，有没有有效的治疗呢？一.脱发的原因和种类。1.雄激素性脱发：又称为脂溢性脱发。为常染色体显性遗传,其遗传特征需在雄激素作用下才表现出来。一般是男性发病，但也有女性发病。特点是出油多，头顶和两侧鬓角头发脱落明显。2.神经性脱发：又称为斑秃。精神压力过大时常常出现脱发增多。在精神压力的作用下，人体立毛肌收缩、头发直立，植物神经或中枢神经机能发生紊乱，毛囊毛乳头发生改变和营养不良，从而导致毛发生长功能抑制，毛发进入休止期而出现脱发。特点是斑片状圆形脱发。人们俗称鬼剃头。3.内分泌脱发：毛发生长受多种内分泌激素的影响，所以当发生内分泌异常时多引起脱发疾病，如产后、更年期脱发。见于女性。4.营养性脱发：毛发是身体状况的外在表现，机体营养不良和新陈代谢异常可引起发质和发色的改变，严重营养不良甚至导致弥漫性脱发。5.物理性脱发：常见的引起脱发的物理性因素包括机械性刺激和接触放射性物质。6.化学性脱发：化学因素可以导致毛发颜色改变甚至脱发。常见染发烫发患者。7.感染性脱发：各种病原体的感染是毛发疾病中一类重要因素，主要包括细菌、病毒、真菌、螺旋体、寄生虫等感染。常见头癣患者。8.症状性脱发：某些系统性或局部疾病都可伴发脱发。常见系统性红斑狼疮，梅毒，贫血等疾病。9.先天性脱发：发育缺陷所引起的头发完全缺失或稀疏，患者常见头发稀疏细小，或出生时头发正常，不久就脱落不再生，可分为孤立缺陷和其他畸形。10.季节性脱发：一般夏季容易脱发，因为夏天温度高毛孔扩张导致脱发，秋冬之际不易脱发，因为这时期温度下降毛孔闭合。二．脱发的有效治疗。西药治疗1.可用米诺地尔酊外擦,非那雄胺口服，头皮毛发种植术也是重要的选择之一。2.病理性脱发应治疗基础疾病，身体康复后头发会重新长出。3.化学性脱发不使用刺激性强的染发剂、烫发剂及劣质洗发用品。4.物理性脱发不要使用易产生静电的塑料梳子和塑料头刷，在空气粉尘污染严重的环境戴防护帽并及时洗头。可见，西医的治疗是比较有限的，也就是说目前没有特效的治疗方法和手段。如服用激素等可能会有明显的副作用。中医治疗中医认为：毛发不仅具有美容功能，又是体内气血盛衰的外在标志。1、肾虚说《黄帝内经》载：女子七岁，肾气实，齿更发长……五七，阳明脉衰，面始焦，发始坠。丈夫五八，肾气衰，发落齿枯。可见毛发的情况与肾气有密切关系。肾虚的患者一般用六味地黄丸或知柏地黄丸加减治疗。2、肺损说，张仲岩说，肺主皮毛，肺败则皮毛先绝。可知周身之毛，皆肺主之，察其毛色枯润，可以觇（音蝉）肺之病。肺为华盖，主一身之气，肺气旺则能助津液营血的宣发与敷布，内则荣养脏腑，外则滋润肌肤皮毛空窍。肺气虚的患者一般用玉屏风散治疗。3、血瘀说：《血证论瘀血》说“瘀血在上焦，或发脱不生”。《医林改错》说“头发脱落，各医书皆言伤血，不知皮里肉外血瘀，阻塞血路，新血不能养发，故发脱落”。血瘀的患者一般用桃红四物汤治疗。4、血热说：《儒门事亲》说：“年少发白早落，此血热太过也，世俗只知发者血之余，血衰故耳！岂知血热而发反不茂；肝者木也，火多水少，水反不荣，火至于顶，炎上之甚也，热病汗后，发多脱落。《医鉴》说：“过服辛热药而眉发脱落者，乃肝血受伤而火动，非风也”，《医碥》说：“年少发白早脱，或头起白屑者，血热太过也”。（多指油性脱发及少年白发）。血热患者一般用清营汤或犀角地黄汤治疗。5、血虚说《诸病源候论》说：“冲任之脉，谓之血海……,若血气衰弱，经脉虚竭，不能荣润，故须发毛落”。血虚的患者一般用四物汤治疗。6、湿热说，清《临证指南》曰“湿从内生者，必旁洁酒醴过度，或嗜饮茶汤，或食生冷瓜果及甜腻之物”。说明恣食肥甘，容易损胃伤脾，湿热内蕴，循经上蒸巅顶，侵蚀发根而脱落。湿热证患者一般用茵陈蒿汤或二妙丸等治疗。（油性脱发） 以上可以归纳为：虚与实两大类，虚指气血不足，肝肾亏虚，实指血热或血瘀。李元文教授治疗特色李元文教授继承学习国家级名老中医金起凤主任医师的经验，在治疗脱发中特别注重气血是否充盈，肾气是否充足，因发为血之余，肾主骨生髓其华在发。发的质量好坏与先天的肾气和后天的脾气均有关系。李教授在治疗斑秃的患者，特别重视气血的疏通，气机的通畅，阳气的生发。治疗脂溢性脱发重视脾胃生化功能，常用健脾化湿的治疗方法，改变患者湿热体质，减少出油。对内分泌或产后引起脱发，多从调补脾肾，活血化瘀出发，促进毛发的再生。李元文教授经验方1.补肾育发汤：熟地黄白芍何首乌女贞子旱莲草菟丝子当归川芎白术茯苓陈皮半夏防风天麻2.健脾育发汤苍术白术茯苓猪苓陈皮半夏薏苡仁当归白芍川芎天麻钩藤3.活血育发汤桃仁红花熟地黄白芍当归川芎姜黄月季花菊花凌霄花天麻葛根4.清热除湿育发汤龙胆草黄芩生侧柏叶枇杷叶赤芍丹皮苍术生薏苡仁白花蛇舌草泽泻生山楂荷叶5.香柏酊用于脂溢性脱发的治疗6.补骨脂酊用于斑秃的治疗7.首乌人参香波用于斑秃和内分泌脱发的治疗。
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