紫癜的治疗方法有哪些

紫癜的治疗需根据病因选择合适的方式，多数患者进行药物对症治疗。

对于药物治疗无效者需手术治疗，危重患者需对症进行血浆置换、输血等治疗，多数患者需长期持续性治疗。

一、药物治疗

1、非甾体抗炎药：非甾体抗炎药如布洛芬，主要目的是缓解疼痛和不适，但要注意该药物的胃肠道刺激等多方面的副作用，定期进行相关检查。

2、糖皮质激素：有强大的抗炎、抗免疫、抗敏作用，适于重症感染者，可短期应用，能快速缓解出血症状。

常见副作用包括脂代谢异常、内分泌紊乱、骨质疏松等。

3、免疫抑制剂：适于免疫性疾病导致的紫癜，通过免疫抑制作用减轻免疫因子对血管壁、血小板的损害，可有效抑制出血。可有胃肠不适、肝肾损害等副作用。

大剂量丙种球蛋白静注是一种被动免疫疗法。使之从低或无免疫状态很快达到暂时免疫保护状态，对免疫球蛋白过敏或有其他严重过敏史者、有IgA抗体的选择性IgA缺乏者、发烧患者禁用。

二、手术治疗

脾切除：对于脾功能亢进导致的血小板减少者，可以脾切除，有一定疗效。

为了减少脾切除后的并发症和死亡率，一般患者大于5岁后才实施，切除后可有效缓解血小板减少导致的紫癜症状。

三、其他治疗

1、血浆置换：适于药物治疗无效者，用膜血浆滤器或离心式血浆细胞分离器分离病人的血浆和血细胞，然后用正常人的血浆或血浆成分(如白蛋白)对其进行置换。

2、输血治疗：血红蛋白含量低于60g/L或血细胞比容低于0.2时可考虑输血，注意输血并发症。

特别是输血传染病、输血反应、长期反复输血引起的继发性血色病及自身免疫性溶血性贫血和阵发性睡眠性血红蛋白尿的溶血加重。为避免诱发溶血，可输洗涤红细胞。

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