一、津液的基本概念
津液,是机体一切正常水液的总称,包括各脏腑组织器官的内在体液及其正常的分泌物,如胃液、肠液和涕、泪等。津液,同气和血一样,是构成人体和维持人体生命活动的基本物质。
津和液,同属于水液,都来源于饮食,有赖于脾和胃的运化功能而生成。由于津和液在其性状、功能及其分布部位等方面均有所不同,因而也有一定的区别。
一般的说,性质较清稀,流动性较橡滑大,布散于体表皮肤、肌肉和孔窍,并能渗注于血脉,起滋润作用的,称为津;性质较稠厚,流动性较小,灌注于骨节、脏腑、脑、髓等组织,起濡养作用的,称为液。
故《灵枢·五癃津液别》说:“津液各走其道,故三焦出气,以温肌肉,充皮肤,为其津;其流而不行者,为液。”津和液之间可以相互转化,故津和液常同时并称,但在发生“伤津”和“脱液”的病理变化时,在辨证论治中,又须加以区分。
二、津液的生成、输布和排返神泄
津液的生成、输布和排泄,是一个复杂的生理过程,涉及到多个脏腑的一系列生理功能。《素问·经脉别论》说:“饮入于胃,游溢精气,上输于脾,脾气散精,上归于肺,通调水道,下输膀胱,水精四布,五经并行。”这是对津液的生成和输布、排泄过程的简明概括。
津液来源于饮食水谷。津液的生成,是通过胃对饮食物的“游溢精气”和小肠的“分清别浊”,“上输于脾”,而生成。津液的输布和排泄,主要是通过脾的转输、肺的肃降和肾的蒸腾气化,以三焦为通道输布于全身。
脾对津液的输布作用,也就是《素问·太阴阳明论》中所提到的“为胃行其津液”。脾胃是通过经脉,一方面降津液“以灌四旁”和全身;另一方面,则将津液“上输于肺”。这两个方面统属于脾的“散精”功能。
肺对津液的输布和排泄作用,又统称为“通调水道”。通过肺的宣发作用,将津液输布于全身体表,以发挥津液的营养和漏如亏滋润作用,津液通过代谢化为汗液而排出体外。所以说肺“输精于皮毛”。
津液通过肺的肃降作用,向下输送到肾和膀胱,最后化为尿液而排出体外。此外,肺在呼气中也排出了大量的水分。可见,肺的宣发肃降,通调水道,对于津液的输布和排泄起着重要的作用。
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