外耳道异物种类繁多。飞蛾、牛虱、臭虫等动物都可以进入外耳道。
孩子玩耍时可以往外耳道里塞豌豆、玉米粒、塑料球、纸团。成年人挖耳朵时会在外耳道留下火柴棍和棉签。这些都是异物。不同的异物需要不同的方法取出。
1、圆形光滑的异物,如小球、豆类等,可用异物钩或刮匙通过缝隙钩出。
不要用镊子夹起,以防异物被推入峡部深处,损伤鼓膜。
术中应尽可能避开外耳道和鼓膜的皮肤。
2、对于活虫等动物异物,先滴甘油或香油将其淹死,或滴2%地卡因,70%的酒精和对皮肤无毒性的杀虫药,使其麻醉麻痹后再用镊子取出或冲洗掉。明亮的光线也能引诱飞虫出来。
3、对于已经肿起的异物,先用95%酒精滴入,脱水后再取出。
4、不合作的孩子可以在全身麻醉下取出异物。当异物过大或嵌入较深,难以从外耳道取出时,可在耳内或耳后做切口取出异物。
5、如果外耳道有继发感染,应先进行抗炎治疗,再取出异物。
6、异物取出时如遇外耳道损伤出血,可用碘仿纱条止血,并涂抗生素软膏防止感染,次日取出异物。
家长要加强日常教育,告知孩子填塞异物的危害。改掉挖耳朵的坏习惯,以免将碎棉签、火柴棍等物留在耳朵里或损伤耳道皮肤。
治疗耳部疾病时,要仔细清理放置在外耳道内的纱条、棉条。教孩子不要把小物件放在耳朵里。在户外睡觉要加强防护,防止虫子误入耳朵。保持外耳道清洁,不要进水,以防感染。对已有的并发症,如外耳炎、鼓膜穿孔、中耳炎等,应继续积极治疗。
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