目前,慢性肾炎的发病率提高,部分年轻女性患者有生育需求,因此出现妊娠合并有慢性肾炎的情况,妊娠前肾脏疾病患者的血压、肾功能是决定该患者是否能够顺利度过妊娠期的主要因素。
一般认为,如果患者的血压正常,肾功能正常,即使有慢性肾炎或肾功能的轻度损害,该患者的妊娠过程中也将会比较顺利,成功妊娠的机会在90%以上,并且妊娠结束以后,肾功能也可能稳定,但是妊娠前已经存在高血压或者血压控制不好或存在中等程度的肾功能不全,妊娠出现合并症的机会以及妊娠后遗症的机会将大大增加,同时胎儿的预后将受到不良的影响。
在妊娠合并慢性肾炎中,尿蛋白定量成为一个独立的危险因素,有人认为在血压稳定和肾功能稳定的前提下,尿蛋白定量的增加并不是需要终止妊娠的指征,但是大于3g每天的或肾病综合症范围的蛋白尿可能提示肾脏病,在妊娠期会出现肾功能下降,因而不建议此时继续妊娠。
标签:慢性肾炎,妊娠,合并
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