1什么是惊厥
惊厥发作前少数可有先兆。
如见到下列临床征象的任何一项，应警惕惊厥的发作：极度烦躁或不时“惊跳”、精神紧张、神情惊恐，四肢肌张力突然增加、呼吸突然急促、暂停或不规律、体温骤升、面色剧变等。
惊厥大多数为突然发作。
惊厥发作的典型临床表现是意识突然丧失，同时急骤发生全身性或局限性、强直性或阵挛性面部、四肢肌肉抽搐，多伴有双眼上翻、凝视或斜视。局部以面部( 特别是眼睑、口唇) 和拇指抽搐为突出表现, 双眼球常有凝视、发直或上翻, 瞳孔扩大。
不同部位肌肉的抽搐可导致不同的临床表现: 咽喉肌抽搐可致口吐白沫、喉头痰响, 甚至窒息;呼吸肌抽搐可致屏气、发绀, 导致缺氧;膀胱、直肠肌、腹肌抽搐可致大小便失禁;
此外, 严重的抽搐可致舌咬伤、肌肉关节损害、跌倒外伤等。
惊厥发作每次为期数秒至数分钟不等。
部分患儿发作后肌肉软弱无力、嗜睡, 甚至醒后仍然乏力。严重持续惊厥或频繁惊厥中间无清醒期持续超过30分钟,称为惊厥持续状态, 有时还伴有暂时性瘫痪(Todd氏瘫痪)。
新生儿期的惊厥发作往往表现不典型, 可表现为轻微的局限性抽搐如凝视、眼球偏斜、眼睑颤动、面肌抽搐、呼吸不规则等。由于幅度轻微, 表现不典型, 常常易被忽视。
2惊厥是由什么原因引起的
1.感染性
(1)颅内感染：见于脑膜炎、脑炎、脑脓肿等，以化脓性脑膜炎和病毒性脑炎为多。
病毒感染可致病毒性脑炎、乙型脑炎;细菌感染可致化脓性脑膜炎、结核性脑膜炎、脑脓肿;霉菌感染可致新型隐球菌脑炎等;寄生虫感染如脑囊虫病、脑型疟疾、脑型血吸虫病、脑型肺吸虫病。小婴儿宫内感染(TORCH感染)、巨细胞病毒感染也可以出现惊厥。
(2)颅外感染：急性胃肠炎、中毒型细菌性痢疾、脓毒症、中耳炎、破伤风、百日咳、重症肺炎等急性严重感染，由于高热、急性中毒性脑病及脑部微循环障碍引起脑细胞缺血、组织水肿可导致惊厥。
在小儿大脑发育的特殊时期可因发热出现其特殊的惊厥---热性惊厥，是颅外感染中最常见的惊厥类型，是由于小儿中枢神经系统以外的感染所致38℃以上发热时出现的惊厥，多发生在上呼吸道感染或某些传染病初期。
2.非感染性
(1)颅内疾病：常见于颅脑损伤(如产伤、脑外伤)、颅脑缺氧(如新生儿窒息、溺水)、颅内出血(如晚发性维生素K1缺乏症、脑血管畸形所致)、颅内占位性疾病(如脑肿瘤、脑囊肿)、脑发育异常(如先天性脑积水)、脑性瘫痪及神经皮肤综合征。
另外还有如脑退行性病变(如脱髓鞘脑病、脑黄斑变性)和其他如各种脑病(如胆红素脑病)、脑白质变性等。
(2)颅外疾病
①癫痫综合征：如癫痫大发作、婴儿痉挛症。
②代谢异常：如半乳糖血症、糖原病、遗传性果糖不耐受症等先天性糖代谢异常;尼曼匹克病、高雪病、黏多糖病、脑白质营养不良等先天性脂肪代谢紊乱;
苯丙酮尿症、枫糖尿病、组氨酸血症、鸟氨酸血症等先天性氨基酸代谢失调病;铜代谢障碍如肝豆状核变性也可致惊厥发作。
③中毒：儿童常因误服毒物、药物或药物过量，毒物直接作用或中毒所致代谢紊乱、缺氧等间接影响脑功能而致惊厥。
常见毒物有：一氧化碳、有机磷农药、有机氯杀虫剂、灭鼠药、金属(铅、汞、铊)、植物(毒蕈、曼陀罗、苍耳子)、食物(白果、苦杏仁)等;常见药物有：阿托品、樟脑、氯丙嗪、异烟肼、类固醇、氨茶碱、马钱子等。
3惊厥的日常护理
如缺乏维生素D的手足搐搦症，婴儿痉挛症，低血糖，尿毒症，糖尿病酸中毒，急性肾炎所致高血压脑病以及颠茄类，有机磷，一氧化碳中毒等都可发生惊厥。
◆出现惊厥时，应立即将患儿平卧，解松领扣，头偏向一侧，使口腔分泌物易于流出，以免引起窒息。
若出现窒息时，应立即吸出呼吸分泌物，施行人工呼吸。
◆用缠有纱布的压舌板放入口腔内上、下齿之间(如没有压舌松可用铝匙柄外面裹以手帕)，以防舌被咬伤。
◆保持环境安静，减少对患儿的刺激，惊厥发作不可将患儿的刺激，惊厥发作不可将患儿抱起或高声呼叫。
◆有高热时，应给以物理或药物降温。
如惊厥发作时间较长，无论有无紫绀，均应给以吸氧，以减轻脑缺氧。
◆惊厥发作时，禁忌任何饮食，包括饮水。
待惊厥停止、神志清醒后根据病情适当给以流质或半流质。
◆必要时可用针刺入中、合谷等穴位。
◆迅速送医院就医，并向医生反映抽痉开始时间、抽痉次数、持续时间、抽搐部位、两眼有否凝视或斜视、大小便有无失禁以及解痉后有无嗜睡现象等。
以便诊断和处理。
4惊厥的饮食禁忌
高热惊厥小儿是最令父母担忧的了，此病的突发性有时会来不及反应，这需要在饮食方面做好一些准备。
高热惊厥患儿饮食应注意什么?
高热量的食物，如：油炸的，辣的，烘烤类食物(如：面包，饼干等)，巧克力，糖果，方便面，膨化食品等不能吃。
不能吃温补的食物，如：羊肉，牛肉，鸡、鸭肉和蛋，狗肉。
三种水果不能吃：荔枝，龙眼，桔子。
对高热病儿应大量补充水分，饮食以流质为主。在无腹泻的情况下，给以高热量而易于消化的流质食物，如以母乳或牛奶为主食。在发热期间，无论是母乳喂养或人工喂养，均应停止一切辅食，待病情好转后再恢复。如已断奶小儿，可用牛奶、米汤、藕粉、豆浆、蛋花汤、肉汁、果汁等流质食品。饮食宜少量多餐，减少胃肠负担。体温逐渐下降后，即改为半流质，如粥、面、鸡蛋、肉末、鸡末、碎菜等，到完全恢复正常体温后，可改为原来膳食。
在病儿发热并伴有腹泻时，应考虑减轻肠道负担的原则，适当将每日的食品摄入量降低。如用母乳喂养的婴儿，应减少喂哺时间来控制奶量，或将两次喂奶的间隔时间拖长。如用人工喂养的婴儿，则可根据腹泻的程度，将牛奶冲淡，或改用脱脂牛奶等。
5惊厥的偏方
中药处方(一)
【方名】小儿惊厥方剂一。
【组成】蝉衣6克钩藤8克甘草3克珍珠母10克炒枣仁10克栀子4克黄连3克防风3克杭芍8克青黛3克。
【用法】水煎20分钟，每剂煎2次。
将2次药液混合，早中晚各服1次。
第1周每日1剂，连服7剂。
第2、
3、4周隔天1剂，连用3周，共调理4周，可预防发热惊厥反复发作。
【主治】防止发热惊厥反复发作。
【出处】中药方剂大全。
中药处方(二)
【方名】小儿惊厥方剂二。
【组成】当归3～5克桃仁3～5克红花3～5克生地3～5克赤芍3～5克钩藤3～5克羚羊角3～5克白茅根3～5克。
【用法】鼻饲、滴管、灌肠给药。
【治法】清热活血，平肝熄风。
【主治】新生儿惊厥属瘀血阻络者，症见初生1～2日突然尖声叫，抽搐阵阵发作，面目青紫，嗜睡昏迷交替出现。
惊风属微型或阵挛型，两眼大睁，凝视，眼球震动，囱门饱满，呕吐拒食，指纹青紫，舌质紫或暗红色。重症者痰壅屏息，呼吸不整或阳衰气脱，四肢厥逆，爪甲青黑。
标签：惊厥
