1传染性非典型肺炎的出入院护理
我们都知道非典型肺炎具有一定的传染性,这种肺炎和我们临床上所说的肺炎还是存在不同之处,想要护理好非典型肺炎的患者我们必须从疾病的最初阶段入手去护理患者,这样才能有效的护理好患者,提高我们临床护理的经验。
入院护理
① 常规更衣,并将换下的衣物用2000MG/L有效氯消毒液浸泡30分钟后清洗;
对运载病人的交通工具、车床、电梯进行消毒处理。
② 入院介绍:包括住院期间病人要戴口罩,不能离开病房,严禁病人间的相互接触,不准陪伴和探视并做好解释工作。
③ 生命体征监测记录,严格执行各项医嘱。
出院、转院
① 进行健康教育,包括出院后继续服药、休息、饮食、锻炼、复诊等。
② 带出院的物品须进行消毒后才能带出,病人穿带来的干净衣服出院。
③ 病人出院、转院或死亡后,病房单元要进行彻底终末消毒。
④ 病人尸体处理:用0.5%过氧乙酸浸湿的棉球将口、鼻、肛门、阴道等开口处堵塞,并用0.5%过氧乙酸浸湿的布单严密包裹后,尽快火化。
传染性非典型肺炎的相关的知识虽然我们以上给出了相关的知识阐述,但是需要提醒大家的就是我们在护理传染性非典型肺炎患者的时候还需要知道到底应该如何去做才会让患者更加的健康,恢复的更快,怎么做才会促进患者疾病的恢复。
2传染性非典型肺炎中医药防治参考方案
中医辨证论治
在卫生部疾病控制司制定的“传染性非典型肺炎病例或疑似病例的推荐治疗方案和出院诊断参考标准(试行)”等防治技术方案基础上,建议中医师或中西医结合医师参考中医“风温”“疫毒时邪”的理论和辨证论治方案,根据病人的病情进行个体化治疗。
常见临床证型
1. 风温热(疫)毒袭肺证
主症:疾病初起,发热较明显,微恶风寒,咳嗽,口微渴,头痛,舌边尖红,苔薄白或薄黄,脉浮数或浮洪。
治则:发散风热,清肺解毒
处方:银翘散加大青叶、板蓝根、青蒿、野荞麦根、葶苈子;热盛,高热不退,可选用鱼腥草、清开灵等中药制剂静脉滴注。
2. 热(疫)毒壅肺证
主症:身热汗出,烦渴,咳嗽,胸闷,气促,痰粘不爽,舌质红,舌苔黄,脉数;或见喘促不宁,便秘,苔黄腻,脉滑数。
治则:清热化痰,泻肺通下
处方:桑白皮散合《千金》苇茎汤或合宣白承气汤。
热盛伤络,症见干咳,咯血丝痰,可加用茅根、栀仁、玄参、丹皮、赤芍、黛蛤散等
3. 湿热蕴毒证
主症:发热,口渴,胸痞腹胀,咽痛,尿赤,苔黄腻,脉濡数。
治则:化浊利湿,清热解毒
处方:甘露消毒丹加减。
若身热退,口不渴,脉不数,苔白腻,此为湿重于热,应改用三仁汤或藿朴夏苓汤;腹泻加用葛根芩连汤。
凡有湿邪应加用苍术、葶苈子,必要时可用玉枢丹。
4. 湿热郁阻少阳证
主症:寒热起伏,寒轻热重,身热午后或入暮加重,胸腹灼热,脘痞呕恶,心烦口渴,舌苔黄白而腻,脉弦数。
治则:清泄少阳,辟秽化浊
处方:蒿芩清胆汤或达原饮加减。
5. 热毒炽盛,气血两燔
主症:大热烦躁,渴欲饮水,干呕,头痛,甚则吐衄,昏狂谵语,舌绛,脉沉数或浮大而数。
治则:清热解毒,凉血泻火
处方:清瘟败毒饮加减。
6. 内闭喘脱
主症:身体灼热,神昏谵语,汗多气短,或汗出淋漓,或暴喘,脉微细欲绝。
治则:清心开窍,固脱救逆
处方:参附汤,生脉散,桂枝甘草龙骨牡蛎汤,独参汤,或选用安宫牛黄丸、至宝丹、紫雪丹、神犀丹。
3传染性非典型性肺炎的流行病学
传染性非典型肺炎这种疾病想要护理好的话,需要我们知道非典型肺炎的流行病学知识,只有这样我们才能有效的护理好非典型肺炎患者的疾病,但是我们在护理非典型肺炎患者的时候还需要知道这种疾病具备一定的传染性。
(1)传染源:
SARS病人是最主要的传染源
急性期病人传染性最强
极少数病人在刚出现症状时,即具有传染性
尚未发现潜伏期病人和治愈出院者有传染给他人的证据
(2)传播途径
①主要通过近距离呼吸道飞沫传播。
与病人近距离接触,吸入病人咳出的含有病毒颗粒的飞沫,是SARS传播最重要的途径。
气溶胶传播是经空气传播的另一种方式,易感者可以在未与SARS病人见面的情况下,有可能因为吸入了悬浮在空气中含有SARS-COV的气溶胶所感染。
②接触传播是另一种重要的传播途径。
易感者的手直接或间接接触了病人的分泌物、排泄物以及其他被污染的物品,经口、鼻、眼黏膜侵入机体而实现传播。
影响传播的因素很多,其中治疗、护理、探视病人、与病人共同生活、直接接触病人的呼吸道分泌物或体液等密切接触是最主要的因素。
(3)人群易感性
人群对SARS-COV普遍易感,但儿童感染率较低,原因尚不清楚。
医护人员和与病人密切接触的亲友是本病的高危人群。
其实我们对于非典型肺炎这种疾病并不陌生,想要护理好的话需要我们为患者做好相关的疾病阐述和总结工作,因为非典型肺炎的患者一旦发病,如果患者没有得到很好的护理的话,随着疾病严重程度的加深,患者可能会因为疾病的消耗过大而死亡。
4传染性非典型肺炎的患者护理
传人性非典型肺炎具有一定的传染性,我们都知道这种疾病在全球范围内之流行,但是随着我们医疗技术的进步,我们战胜了非典型肺炎这种疾病,为此我们专家总结了非典型肺炎这种疾病的相关的护理知识点,供我们学习和实践。
⑴ 防止传染
⑵ 病区环境要求
⑶ 人员管理
① 住院病人应严格隔离、严格管理,不得擅自离开病区,病人均需戴口罩。
② 严格探视制度,不设陪护,不得探视,如有病人危重等情况确需探视者必须严格做好个人防护。
③ 制定各项规章制度,各级工作人员必须经过专门培训,严格执行。
⑷ 消毒隔离要求
① 加强病房、医护办公室、治疗室等场所的通风换气,尽可能采用开门窗自然通风,必要时,增加单向排气扇和风扇加强通风换气效果。
② 有人情况下:做好人员防护,用3%过氧化氢20-40ML/M3作用60分钟,每天上、下午各一次。
③ 无人情况下:紫外线照射消毒,每次1小时,每天2~3次或用0.5%过氧乙酸喷雾,20~30ML/M3,作用30分钟,每天两次,消毒后通风。
地面和物体表面消毒
⑸ 地面和物体表面消毒
① 地面作湿式拖扫,用0.1%过氧乙酸或1000MG/L~2000MG/L有效氯消毒液拖地,每天3次。
② 病房、门口、病区出入口可放置浸有2000MG/L有效氯消毒液的地垫,不定时喷洒消毒液,保持地垫湿润。每2小时更换一次。
③ 桌、椅、柜、门窗、病历夹、医用仪器设备用0.2%~0.5%过氧乙酸或1000~2000MG/L有效氯消毒液擦拭。
⑹ 各种化验标本的留取方法
⑺ 其它物品消毒处理
以上专家对于非典型肺炎这种疾病的相关的护理措施虽然做了一定的知识总结,但是非典型肺炎的患者在出院的时候还有很多需要我们护理到位的知识在,这就需要我们为临床的护理不断地总结实践经验,这样才能有效的护理好非典型肺炎的患者。
5传染性非典型肺炎的临床表现
传染性非典型肺炎的临床表现
传染性非典型肺炎这种疾病具有什么样的临床表现呢?
根据疾病发病时间不同,患者出现的临床症状也就不同,但是总的来说如果我们想要护理好的话,还需要知道非典型肺炎这种疾病的临床表现之后才能给予患者护理。
潜伏期通常限于2周之内,一般约2~10天。
起病急,自发病之日起,2~3周内病情都可处于进展状态。
常以发热为首发和主要症状,体温一般高于38℃,呈持续性高热,可伴有畏寒、肌肉酸痛、关节酸痛、头痛、乏力。在早期,使用退热药可有效,进入进展期,通常难以用退热药控制高热。
可有咳嗽,多为干咳,少痰,偶有血丝痰,少部分病人出现咽痛。
可有胸闷,严重者呼吸加速、气促,甚至呼吸窘迫。
呼吸困难和低氧血症多见于发病6~12天以后
部分病人出现腹泻、恶心、呕吐等消化道症状。
病人的肺部体征常不明显,部分病人可闻少许湿啰音,或有肺实变体征。
SARS并发症一般发生在疾病最为严重的阶段之后,常有肺部继发感染、肺间质纤维化、纵隔气肿、皮下气肿、气胸、胸膜增厚或粘连、骨质缺血性改变等。
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