头晕手麻

头晕、手麻是临床上常见的症状，可以见于很多疾病，如内科疾病，骨科疾病中的颈椎病、脊髓空洞症，以及脑部疾病中的颅内感染性疾病、脑血管疾病、颅内占位性疾病。

一、内科疾病：

糖尿病患者由于糖尿病导致了脑部的动脉硬化，使脑部处于慢性缺氧的状态，损伤周围神经，引起头晕、乏力，并可伴有手脚麻木等糖尿病性周围神经病变。

治疗上以控制血糖、营养神经为主，可使用格列美脲、瑞格列奈、二甲双胍或胰岛素等药物治疗。

二、骨科疾病：

1、颈椎病：由于突出的颈椎影响了后枕部的肌肉、筋膜，也影响和刺激神经根，出现头晕、头痛等症状，同时也可导致上肢感觉异常，一般可出现双手麻木，可通过针灸、牵引等理疗进行治疗，严重者还可进行手术治疗；

2、脊髓空洞症：患者可以出现头晕，及分离性的感觉障碍，还可出现双手麻木，也可是单手麻木，通过颈部核磁检查确诊，治疗上可采取手术治疗，如椎间盘切除术或椎板切除减压术等。

一、脑部疾病：

1、颅内感染性疾病：脑炎、脑膜炎等轻症的患者可能会导致肢体活动异常，并可引起眩晕、肢体麻木等症状，还可以伴有发热、头痛等。

如果是病毒感染，治疗上以抗病毒药物为主，如阿昔洛韦、更昔洛韦等，还需要服用改善神经功能的药物，如谷维素、甲钴胺等，同时还要进行脱水治疗；

2、脑血管疾病：如脑出血、短暂性脑缺血发作、脑梗死，一般多是后循环的病变，患者以一侧手麻为主，同时会有头晕的症状，治疗脑缺血患者可使用抗凝血药，如华法林钠、肝素钠等，脑出血患者需要给予止血药物，如白眉蛇毒血凝酶、氨甲环酸等，可同时配合甘露醇，降低颅内压；

3、颅内占位性疾病：主要是以后颅窝的占位为主，可以是后颅窝的囊肿或者肿瘤、动脉瘤，以及转移瘤等，可保守治疗常使用甘露醇降低颅内压，必要时可进行局部手术切除。

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