头晕、手麻是临床上常见的症状,可以见于很多疾病,如内科疾病,骨科疾病中的颈椎病、脊髓空洞症,以及脑部疾病中的颅内感染性疾病、脑血管疾病、颅内占位性疾病。
一、内科疾病:
糖尿病患者由于糖尿病导致了脑部的动脉硬化,使脑部处于慢性缺氧的状态,损伤周围神经,引起头晕、乏力,并可伴有手脚麻木等糖尿病性周围神经病变。
治疗上以控制血糖、营养神经为主,可使用格列美脲、瑞格列奈、二甲双胍或胰岛素等药物治疗。
二、骨科疾病:
1、颈椎病:由于突出的颈椎影响了后枕部的肌肉、筋膜,也影响和刺激神经根,出现头晕、头痛等症状,同时也可导致上肢感觉异常,一般可出现双手麻木,可通过针灸、牵引等理疗进行治疗,严重者还可进行手术治疗;
2、脊髓空洞症:患者可以出现头晕,及分离性的感觉障碍,还可出现双手麻木,也可是单手麻木,通过颈部核磁检查确诊,治疗上可采取手术治疗,如椎间盘切除术或椎板切除减压术等。
一、脑部疾病:
1、颅内感染性疾病:脑炎、脑膜炎等轻症的患者可能会导致肢体活动异常,并可引起眩晕、肢体麻木等症状,还可以伴有发热、头痛等。
如果是病毒感染,治疗上以抗病毒药物为主,如阿昔洛韦、更昔洛韦等,还需要服用改善神经功能的药物,如谷维素、甲钴胺等,同时还要进行脱水治疗;
2、脑血管疾病:如脑出血、短暂性脑缺血发作、脑梗死,一般多是后循环的病变,患者以一侧手麻为主,同时会有头晕的症状,治疗脑缺血患者可使用抗凝血药,如华法林钠、肝素钠等,脑出血患者需要给予止血药物,如白眉蛇毒血凝酶、氨甲环酸等,可同时配合甘露醇,降低颅内压;
3、颅内占位性疾病:主要是以后颅窝的占位为主,可以是后颅窝的囊肿或者肿瘤、动脉瘤,以及转移瘤等,可保守治疗常使用甘露醇降低颅内压,必要时可进行局部手术切除。
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