病变部位表面粗糙，光泽消失，早期呈白恶色，进一步着色还可以呈棕黄色或黑褐色。
是龋齿最显著的临床特征，形成了牙体组织的实质性缺损。临床上可以看到、探到或检查到龋洞。
龋造成的牙体组织的实质性缺损称为龋洞。
龋洞中充满感染脱矿的牙体组织和食物碎屑，质地松软，容易与正常组织区别。
当龋损发展到牙本质层并出现龋洞时，才有冷热刺激或食物崁塞时的敏感症状，但都是一过性的，刺激消失，症状随之消失。
当龋发展至牙本质深层时，症状会明显一些。
发生龋齿的原因主要是由于具备了致龋菌和致病的牙菌斑环境，同时口腔中含有细菌代谢的底物，当酸或致龋物质聚集到一定浓度并维持足够时间时，就会发生龋。
龋齿的诊断以患者对患牙的感觉为基础，对患牙进行检查。使用不同型号不同大小的探针，可以发现早期的窝沟龋和发生在邻面的龋。
在视诊和探诊不能确定龋损的情况下，应拍摄X片。光学检查、电导检查、龋损组织化学染色等对龋齿的诊断也有一定的作用。
龋齿的治疗应对个案进行分析，制定治疗计划。
考虑患者目前的主要问题，及时终止病变的发展，做好预防和保护。对于已经有龋洞应尽可能去除坏死组织，封闭龋洞，修复龋损，恢复功能。
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