功能失调性子宫出血的病因多种多样，总的来说是由于各种内部和外界因素引起激素分泌异常或生殖器官功能异常，如排卵异常、卵泡发育不良等而导致子宫异常出血，多发于青春期女性、绝经过渡期女性、生育期妇女。
诱发因素是流产、手术、劳累或压力等。
一、主要病因
1、排卵异常：引起排卵异常的原因包括下丘脑-垂体-卵巢轴尚未成熟、卵巢功能逐渐衰退、内外环境的刺激或肥胖、多囊卵巢综合征、高催乳素血症等引起持续无排卵。
无排卵导致子宫内膜受单一雌激素作用而无孕酮对抗，从而引起雌激素突破性出血，主要见于无排卵型功血。
2、子宫内膜出血自限机制缺陷：主要见于无排卵型功血，缺陷包括子宫内膜组织脆性增加、子宫内膜脱落不全、血管结构与功能异常、凝血与纤溶异常、血管舒缩因子异常等都会引起异常出血。
3、卵泡发育不良：主要见于黄体功能不足，卵泡颗粒细胞数目和功能分化缺陷，特别是颗粒细胞膜上促黄体生成素(LH)受体缺陷，引起排卵后颗粒细胞黄素化不良及分泌孕酮量不足，从而引起异常出血。
4、促黄体生成素(LH)排卵高峰分泌不足：卵泡成熟时促黄体生成素排卵峰分泌量不足，促进黄体形成的功能减弱，是黄体功能不足的常见原因，从而引起异常出血。
5、促黄体生成素排卵峰后低脉冲缺陷：促黄体生成素排卵峰后的垂体促黄体生成素低脉冲分泌是维持卵泡膜黄体细胞功能的重要机制，若此分泌机制缺陷将导致黄体功能不足，从而引起异常出血。
6、内膜脱落异常：由于下丘脑-垂体-卵巢轴调节功能紊乱或溶黄体机制异常引起黄体萎缩不全，内膜持续受孕激素影响，以致不能如期完全脱落，常见于子宫内膜不规则脱落，从而引起异常出血。
二、诱发因素
1、精神因素：过度劳累或过大压力常常导致女性激素分泌紊乱而引起异常子宫出血。
2、疾病因素：疾病、流产和手术均可引起下丘脑-垂体-卵巢轴调节功能紊乱。
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