典型症状： 表现为上视障碍和性早熟，同时可伴有下丘脑功能障碍，如尿崩、烦渴、嗜睡及肥胖;
鞍区肿瘤则首先表现出视力障碍，然后出现头痛、呕吐、多饮多尿及垂体功能低下 。
一、症状
特征：
多为单侧性。
肿瘤生长较快，病程较短。
多数病人的月经及生育功能正常。
极少数出现两性畸形：原发性无月经症状或第二性征发育差、阴蒂大、多毛等男性特征。
1、盆腔包块，常伴有腹胀感。
2、肿瘤扭转破裂可有出血、急性腹痛。
3、腹水较为少见。
二、诊断
1、混合型无性细胞瘤
血清肿瘤标志物AFP及HCG检测阳性，应考虑混合型的可能。
病理标本应多作切片进行全面的病理取材。
2、两性畸形
出现原发性闭经、第二性征差或甚至有男性化体征
进行下列检查：
①取口腔黏膜细胞找染色质。
②作血细胞培养，检查性染色体的类型。
③检查肿瘤侧性腺及对侧性腺的组织学形态。
④内分泌测定：如阴道细胞学检查血LH、睾酮、尿17-羟、17-酮等。
1、组织病理学检查。
(1)大体
为表面光滑的实性结节。
切面呈灰粉或浅棕色，肿瘤较大者可有出血、坏死灶;
出现成片的出血、坏死或囊性区：可能合并绒癌或卵黄囊瘤
出现灶性钙化：可能合并性母细胞癌。
(2)镜下
特点：生殖细胞巢，纤维间隔，淋巴细胞浸润。
瘤组织由成片、岛状或梁索状分布的圆形或多角形大细胞构成，细胞直径15～25µm，界限清楚。
细胞核大而圆，核膜清楚，呈空泡状，核仁明显，核分裂像易见，嗜酸性。
分化差的肿瘤细胞异型性明显。
间质由纤维结缔组织和淋巴细胞构成，偶尔由具生发中心的淋巴滤泡形成。
有时有由组织细胞和多核巨细胞构成的肉芽肿样结节。
2、组织化学
PAS和碱性磷酸酶呈阳性反应。
免疫组织化学染色细胞角蛋白(cytokeratin)呈阴性。
胎盘碱性磷酸酶(placenta specific alkalinephosphatase，PLAP)呈阳性。
3、内分泌
无性细胞瘤可含小量合体滋养细胞，其HCG(绒毛膜促性腺激素)免疫反应阳性，甚至血HCG水平上升和残留的卵巢间质黄素化。
4、其他
肿瘤标志物检查、B超、CT、腹腔镜检查。
一、手术治疗
(1)单侧附件切除
保守手术治疗需要慎重考虑后酌情决定，或是不考虑单侧附件切除的情况：
①XY核型的两性畸形
作双侧性腺切除，防止对侧发育不良的性腺再发肿瘤。
②肿瘤已属晚期
盆腔内种植转移瘤侵入对侧卵巢。
③双侧性肿瘤
(2)淋巴结清扫手术
对可能并无转移或仅有小型转移的淋巴结，或手术时探查发现有增大的淋巴结，可行清扫手术。
(3)二次全面病理分期的手术
适应症：第一次作患侧附件切除，未行全面病理分期的详细探查者，在肿瘤对化疗的高度敏感性以前进行。
现今可通过一系列辅助检查包括CT、B超、血清肿瘤标志物等，全面了解情况后考虑正规而有效的化疗，不必再行分期探查手术。
(4)复发性肿瘤的手术治疗：
适应症：肿瘤复发部位在盆腔。
盆腔无复发仅有远处转移，可不考虑手术治疗，改用放疗。
二、联合化疗
常用药物：VAC、PVB、BEP。
注意事项：
疗程数不必太多。
肿瘤属临床Ⅰa期，手术后可不附加化疗或可进行短期BEP化疗(3个疗程)。
三、放射治疗
(1)适用于患晚期肿瘤，转移或复发瘤较多，但有小孩者术后辅住放疗。
(2)减少远处转移复发
(3)保留生育功能
放射治疗时覆盖对侧卵巢部位，使其不受照射。
对于需要保留生育功能的患者仍以选用化疗为宜。
一、食疗方
1、商陆粥配方
商陆 10g、 粳米 100g、大枣 5 枚，清水适量。
制法：先将商陆用水煎汁去渣，然后加入粳米，大枣煮粥。空腹食，微利为度，不可过量。
功效：健通利便，利水消肿
适应症：卵巢癌排尿困难所致腹水。
2、陈香牛肉
陈皮 30g、香附子 15g、牛肉 500g，葱、姜、盐适量。
制法： 将陈皮和香附子加水2000g煎半小时去渣，放入牛肉加葱、姜、盐等调料，文火炖至酥烂，凉透切片食。
功效：舒肝理气，健脾益气。
3、参芪健脾汤
陈皮 5 g、当归 10g、高丽参 10 g、黄芪 10 g、桂圆肉 14g、枸杞子 15g、党参 18 g、山药 18 g、猪排骨 300 g或整光鸡 1 只，清水适量。
制法：高丽参、黄芪等中药洗净后放入布袋中扎口，和排骨或鸡一起加水炖煮，先大火后小火，煮 2-3 小时捞出布袋，加入盐、胡椒等调味品即可。
每次1 小碗，每天1 次，吃肉喝汤，多余的放入冰箱保存。
功效：行气散结，消积化瘀。
二、饮食禁忌
1、饮食清淡，，不食或少食高剂量乳糖以及过多的动物脂肪。
2、不偏嗜，多食用富含纤维素、微量元素及纤维素类食品。
香菇、，黄豆、新鲜的蔬菜、冬菇、甲鱼、海带、紫菜、牡蛎。
3、多吃具有抗肿瘤作用的食物。
鲎、鳖、海马、龙珠茶、山楂。
4、腹痛、腹胀：宜吃猪腰、橘饼、杨梅、山楂、核桃、栗子。
5、出血：宜吃羊血、螺狮、乌贼、藕、荠菜、蘑菇、石耳、淡菜、马兰头、榧子、柿饼。
6、感染：宜吃鳗鱼、文蛤、针鱼、水蛇、鲤鱼、麒麟菜、芹菜、荞麦、油菜、香椿、赤豆、芝麻、绿豆。
7、不食用烟熏、霉变、含有亚硝酸盐食物。
8、少吃油炸、辛辣、腌制的食物。
9、不吸烟，不酗酒，不暴饮暴食。
10、癌晚期不能进食，可补液或给和静脉高营养输注。
标签：生殖细胞,症状,患者
