猝死前的征兆,一般情况下可以考虑心血管性、脑血管性以及肺血管性。心血管性猝死实际上就是心源性猝死,发生率是最高的,一般有4个期,前驱期可以在猝死前的数天或者数月患者出现胸痛、气促、乏力、心悸,也可以没有前驱的表现,瞬间心脏骤停。由于猝死的原因不同,终末事件期表现也不一样,典型的症状是严重的胸痛、急性呼吸困难、突发心悸、眩晕,濒死感。
如果心脏骤停瞬间发生,事先没有预兆,这个时候多半都考虑是心源性的。在猝死前数小时或者数分钟内,一般有心电活动的改变,心率加快,室性性异位搏动增加。脑血管源性多半都有原发的病灶,病人多有高血压,所以在发病前有可能会出现头痛的症状,瞬间大量脑出血。还有一类就是肺血管源性,多半也是和心脏有关,心律不齐、房颤会产生血栓,下肢血栓,进入到肺静脉,导致肺的血管埂塞,病人猝死。
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