儿童发烧40度主要与病理性因素相关，包括上呼吸道感染、肺炎、脑膜炎等，治疗方法有一般治疗、药物治疗、手术治疗等，具体如下：
1、上呼吸道感染
各种细菌、病毒感染均可引起儿童上呼吸道感染，其中以流感病毒、鼻病毒、腺病毒等较为常见，可导致患儿出现鼻塞、咽痛、干咳等局部症状，发热、头疼等全身症状，腋温高达39~40度。
患病期间应注意让患儿多喝水、多休息，保持室内通风，饮食上可以适量多吃些胡萝卜、香蕉等食物，避免吃生冷寒凉类食物。病原体为流感病毒、细菌时，除了需要服用布洛芬、对乙酰氨基酚等退烧药外，还应该使用奥司他韦、利巴韦林、头孢克肟、青霉素等药物进行抗病毒、抗感染治疗。期间配合温水洗浴、温水擦浴等物理降温法，起效更快。
2、肺炎
肺炎即由细菌、病毒等病原体引起的肺部炎症，5岁以下儿童发病率较高，典型症状是发热、咳嗽和喘息，腋温可达38~40度，多为不规则发热。
儿童患有肺炎后要注意多休息，保证睡眠充足，保持居室内环境通风，体温较高时，可以先进行物理降温治疗，比如给予温水擦浴、敞开衣物等，可起到带走体内多余热量、散热的作用，同时也可以联合使用对乙酰氨基酚、布洛芬等退热药物来提高疗效。如果病原体是细菌，还需要在医生指导下使用阿莫西林、头孢克肟、青霉素等抗生素进行抗感染治疗。如果病原体是支原体，则需要使用克拉霉素、红霉素或者阿奇霉素等药物进行抗菌治疗。
3、脑膜炎
脑膜炎主要病因为致病微生物感染，常见于病毒、细菌、寄生虫、螺旋体和结核等，在感染状态下，大部分患儿都会出现发热症状，部分病例腋温可达到39~40度，同时伴有头疼、恶心想吐等症状。
儿童发烧后应该注意多卧床休息，多喝温水，以维持水电解质平衡，高热时先使用冰袋或者冰帽进行物理降温治疗，同时使用对乙酰氨基酚、布洛芬等药物来达到快速退热的目的，使用呋塞米、甘露醇、甘油果糖等药物降低颅内压。病原体为病毒时，还需要使用泛昔洛韦、阿昔洛韦、膦甲酸钠等抗病毒药物；病原体为细菌时，需要使用青霉素、阿莫西林、头孢呋辛等抗生素；病原体为结核分枝杆菌时，则需要使用链霉素、吡嗪酰胺、异烟肼等抗结核药进行对症治疗，以防发烧不退。真菌性脑膜炎通常还需要做肉芽肿切除手术或颅内脓肿切除手术。
40度属于高烧，可能会有一定的生命危险，所以当儿童发烧40度时，应该尽快前往医院就诊呼吸内科、儿科、感染科等相关科室，完善体格、血常规、脑CT、C反应蛋白检测、病毒学检测、胸部X线等相关检查，明确病因后，方便针对性治疗。
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