国内弱视治疗仪品种繁多,给弱视儿童家长选用带来很大困难,错选后可致病情耽误致终身低视力,也可引起加重近视。为帮助广大家长更好的治愈儿童严重弱视,我们特别请教中山大学眼科中心弱视治疗仪研究生,30多项国家专利获得者刘东光教授,对中国弱视治疗仪作以下概述:
一.弱视治疗仪设计原理:
1.睡觉、萎缩原理：弱视本质上是一种视细胞睡觉和萎缩现象，需要用弱视仪中的图标如精细视标、穿针、描图等功能训练萎缩的视力，或用光刷光、红闪光、后象光等唤醒睡觉的视细胞。
2.黄斑中心单一视细胞与四周360度多通道视细胞剌激原理：正常人是靠视网膜黄斑中心视锥细胞看物像，严重弱视时，可以通过训练黄斑中心四周的视锥细胞强化增视
3.单一色光与RGB三原色色光剌激原理:普弱视仪只能剌激一种色光锥细胞，强化型弱视仪可以剌激RGB三种色光锥细胞，从而提主增视效果；
4.视知觉记忆原理:在增视过程中，周边视野的形觉剌激可以提高视知觉图像记忆能力，从而提高增视效果并防弱视复发。
5.防弱视仪引起、加重近视的设计原理:弱视仪治疗过程类似于看显微镜，是一种超近距离用眼，因此很容易引起加重近视眼，因此，现代弱视仪都必须要增加以下防近视眼的功能：
(1)虚焦远化镜:可能将看近虚拟成看远休息，并抵消300度调节性近视。
(2)调节灵敏度：可以提高眼的调焦能力，从而防止看近时因调艽滞后引起眼轴变长，每长1mm约增加300度近视。
(3)双焦视标：可以增加高调焦灵敏度而防近视。
(4)视野扩大：视野扩大训练可能防止看近形觉剥夺性近视。
二.弱视治疗仪分类标准:国内弱视仪虽有30多种,但可按功能组合形式分为以下两大类:
1.传统综合弱视治疗仪：
2.现代复合弱视治疗仪：
三.弱视治疗仪分代标准：国内多功能弱视仪有30多种，但可按以下三个重要指标可分为5代：
1、视标：精细度及动态性；
2、色标：多源性（RGB）及动态性；
3、立体视：平面、斜面或实体性等：第一代弱视仪（综合类）：视标不精细，不定量。有视标和色标功能：如光刷、红闪、后像、视觉生理、RGB色光，穿针、插孔、描图等。适用对象：轻症弱视(易治性)：如散光性,中度屈光不正及轻度参差性等引起的弱视第二代弱视仪（综合类）：视标精细度0.05，定量、分等级，比第一代增加了等级精细视力，对比敏感度等功能。适用对象：中症弱视：即介于轻、重症之间的弱视第三代弱视仪（复合类）：视标精细度0.01，比第二代增加了移动视标、移动色标，防近视，视觉记忆等复合增视功能。适用对象：中~重症弱视：如近视或近视散光性弱视，较高度数散光、远视性的弱视第四代弱视仪（复合类）：视标精细度0.005，比第三代增加了二级阈值视标、等级飞点视标、三维色标、斜面立体等功能。大龄（7岁）难治性弱视等。适用对象：重症弱视（难治性，难愈性弱视）：如高度屈光不正（高度远视，高度近视），高度屈光参差（300度），单眼斜视性，眼球振颤性，白内障术后等。第五代弱视仪（复合类）：视标超高精细：达0.001，比第四代增加了三级阈值视标，双焦飞点视标、RGB色标，实体立体增视等高级功能）。适用对象：重症弱视（难治性，难愈性弱视）：如高度屈光不正（高度远视，高度近视），高度屈光参差（300度），单眼斜视性，眼球振颤性，白内障术后等。其它方法反复治疗无效者。大龄（7岁）难治性弱视等。详见刘东光教授弱视网
四.弱视治疗仪选用原则?怎样选择弱视仪效果最好？)
（1）直接增视性弱视仪：单独使用即可增加视力，但如能配合使用间接增视性弱视仪效果更好。
（2）间接增视性弱视仪：一般要较长的时间视力才会缓慢增加，为了获得好的疗效，故最好加用直接增视性弱视仪，可以缩短疗程，提高疗效。
（3）综合弱视治疗仪：弱视的发病机理较复杂，至今尚未完全弄清楚，有视细胞的因素，也有视中枢的因素，还有两侧大脑相互抑制等因素。因此多数弱视专家主张，对轻中症弱视应采用具有两`种增视原理的综合性弱视仪从不同部位剌激视力增加。
（4）复合弱视治疗仪：综合弱视治疗仪适合治疗轻中症弱视，但在治疗重症或难治性弱视方面，由于综合弱视仪缺乏强化增视及防近视功能，治疗的时间较长，训练内容枯燥无味，并且很容易引起、加重近视等，专家大多不主张用综合弱视治疗仪，而改用复合弱视治疗仪。复合弱视治疗仪是现代高精度、强化和复合防近视、增记忆功能的弱视仪。是治疗严重或难治性弱视的首选弱视仪。现代“复合型弱视仪”与传统综合弱视仪比较有四大优点：
a.有强化增视功能:增加了移动视标及移动色光,多焦视标,斜面及实体立体增视等强化增视功能。对疑难弱视的治疗效果更好，使疗程缩短一半以上。
b.有防近视装置：如远化镜，调节灵敏度，双焦视标等，可抵消或防止弱视仪治疗引起的近视发生发展。
c.有视知觉记忆功能：将多种视觉记忆方法融入弱视治疗中，使治疗更有趣味，不容易复发，并可获得右脑图象式超记忆力及想象力，可吸引小孩长期坚持获得好的效果。
d.弱视治愈后可继续用于防近视，增记忆训练。详情：www.ldgabc.com刘东光教授近视弱视网
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