心衰不能治好。
心力衰竭是一种主要由循环功能障碍引起的综合征,其原因是心肌舒张和收缩功能障碍以及心输出量不足,无法维持组织代谢的需要。临床上以心输出量减少、组织血液灌注减少、肺循环和体循环静脉充血为特征,故又称充血性心力衰竭或心功能不全。心衰本身无法根治。心衰包括急性心衰,还有慢性心衰两种。对于急性心衰的患者,一般都是能找到基础病因的,如急性心肌梗死、风湿性心脏病、瓣膜的狭窄等,这种患者经过充分的治疗以后,症状是可以好转的。但对于慢性心衰的患者,不仅是一种疾病,是所有心脏病走到晚期都会出现的一个临床表现。这种不仅可以改善症状,减少心衰每年住院的次数,但这个疾病是治不好的。慢性心衰的患者治疗的目标也不是把根治,而是在积极地处理心脏原发病,如治理高血压、冠心病、风湿性心脏病的同时,改善心衰患者的住院,提高生活质量。
心力衰竭的恶化往往与某些诱因有关。临床上最常见的诱因包括感染、严重心律失常、过度工作、风湿活动、情绪激动或焦虑、怀孕或分娩、水电解质紊乱和酸碱失衡,必须进行相应的治疗。例如戒烟和戒酒,肥胖患者应该减肥。控制高血压、高脂血症、糖尿病。饮食应该是低脂低盐。严重慢性心力衰竭患者应限制饮水。应每天称重,以尽早检测液体潴留。应鼓励慢性心力衰竭患者进行动态运动,以适应这种状态。尤其要了解患者饮食和药物治疗的依从性、药物不良反应等情况,及时发现病情恶化并采取措施。
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