首先是安乃近的适应症。
该药主要用于高热时的解热,也可用于头痛、偏头痛、肌肉痛、关节痛、痛经等的镇痛。
本品也可用于急性风湿性关节炎,但因安乃近可能会造成严重的不良反应,故极少应用于风湿性疾病。
安乃近对胃肠道的刺激小,但会引起以下副作用:
1、诱发粒细胞缺乏症的发生率约1.1%;
2、严重危及生命的急性发作也可引起血小板自身免疫性溶血性贫血、紫癜、再生障碍性贫血等;2、可引起荨麻疹、渗出性红等斑过敏表现,甚至可能有严重的剥脱性皮炎症;
3、发生过敏性休克甚至死亡。对安乃近或对氨基比林过敏的人群,禁用安乃近解热镇痛;另外,安乃近的代谢产物可进入乳汁,被婴儿吸收,所以孕妇及哺乳期妇女不宜应用该药。
安乃近的用药注意事项如下所述:
1、安乃近与阿司匹林有交叉过敏反应现象,对阿司匹林过敏者,不宜用安乃近;
2、本药物一般不作为首选药,只有在急性高热、病情危重,但又无可以用的解热药的情况下用于紧急退热;
3、本药物应用超过7天时应定期检查常规,一经发现发生粒细胞减少,应立刻停药。
综上所述,这个药物的副作用太严重,虽然安乃近的解热镇痛效果极好,但一般情况下不将这个药作为首选药。
安乃近滴鼻液的成分与安乃近相同,也是一种解热药物,主要应用于小儿感染引起的发热。它的副作用与安乃近也大近相同。故安乃近滴鼻液也不能作为小儿高热的首选解热药物。
这个药物是一种处方药,有很多副作用与禁忌,我们千万要在医生叮嘱下服用,不能自行购买服用,以免发生不可挽回的副作用。
安乃近为氨基比林和亚硫酸钠相结合的化合物,易溶于水,解热、镇痛作用较氨基比林快而强。一般不作首选用药,仅在急性高热、病情急重,又无其他有效解热药可用的情况下用于紧急退热。安乃近于1920年被德国Hoechst AG公司合成,1922年开始批量生产,开始作为解热镇痛药用于临床。
在很长一段时间内,安乃近作为非常受欢迎的解热镇痛药被大量使用。至70年代,安乃近片所致严重不良反应引起临床广泛关注,陆续有报道指出安乃近临床应用有引发致命性粒细胞减少症的危险,因此1977年美国将安乃近禁用,日本,澳大利亚,伊朗,和几个欧盟成员国等纷纷效仿,尼泊尔、尼日利亚等国家也相继禁用安乃近。
但还有不少国家仍在使用,没有禁止,甚至成为最流行的解热镇痛药。
而在我国,1982年9月4日,国家卫生部就发布了《关于公布淘汰127种药品的通知》,“复方安乃近片剂”在这份淘汰药品名单中赫然在列。
虽然“复方安乃近片”已遭淘汰,可是“安乃近片”、“安乃近注射剂”、“安乃近注射液”、“安乃近滴鼻液”等却未被淘汰,而这几种剂型和复方安乃近的毒副作用是一样的,安乃近不管是哪种剂型的,副作用都是相似的,不良反应都很大,严重时会引发血液疾病、肝脏损伤。比较让人揪心的是,一份解热镇痛药市场分析报告显示,我国每年消耗安乃近50亿片,平均每人吃4片。很多医院的门诊部也扔把“安乃近滴鼻剂”用于儿童退烧。
长期服用安乃近会导致人体血液中粒细胞减少,严重者会产生粒细胞缺乏症,表现出乏力、全身不适的症状。
安乃近的副作用主要体现为以下几点:
1。
血液方面,可引起粒细胞缺乏症,发生率约1.1%,急性起病,重者有致命危险,亦可引起自身免疫性溶血性贫血、血小板减少性紫癜、再生障碍性贫血等;
2。
皮肤方面,可引起荨麻疹、渗出性红斑等过敏性表现,严重者可发生剥脱性皮炎、表皮松解症等;
3。
可造成药物性肝肾损害,有的可能出现急性肝肾衰竭,危及生命;
4。
个别病例可发生过敏性休克,甚至导致死亡。
安乃近的副作用比较严重,因此一般不作首选用药,仅在急性高热、病情急重,又无其他有效解热药可用的情况下用于紧急退热。患者服用也需要谨遵医生的吩咐。
小孩用的退烧药,通常推荐使用泰诺林,主要成分是对乙酰氨基酚(又名扑热息痛),还有美林,成分是布洛芬。
对乙酰氨基酚是一种比较安全的退热药,退热效果迅速可靠,不良反应较小。它的商品名有泰诺林、百服宁、一滴清、必理通、安佳热、爱尔、小儿退热栓等,市场上剂型较多,但都适合儿童使用。
药理作用
用于高热时的解热,也可用于头痛、偏头痛、肌肉痛、关节痛、痛经等。
本品亦有较强的抗风湿作用,可用于急性风湿性关节炎,但因本品有可能引起严重的不良反应,很少在风湿性疾病中使用。
1 安乃近属于解热镇痛及非甾体抗炎镇痛药。
2 安乃近作用于体温调节中枢,使皮肤血管扩张,血流加速,出汗增加,散热加速而降低体温。
相互作用
1 如果服用任何其它药品请告知医师或药师,包括任何从药房、超市或保健品商店购买的非处方药品。
这些药品可能会受本品影响,或者本品能影响其它药品的药效,您可能需要不同的药量或需要服用不同的药品,请遵医嘱。
2 医师和药师可能对服用本品应注意事项具有更多的信息。
3 一些药品(或食物)可能会与本品互相干扰,包括:
① 本品与阿司匹林有交叉过敏反应。
② 与香豆素类抗凝药合用,可增加出血倾向。
安乃近的代谢产物可进入乳汁,孕妇及哺乳期妇女不宜应用。
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