临床上结肠癌患者有很多应用靶向治疗的机会,晚期结肠癌常用的传统治疗,即化疗配合靶向治疗。化疗有效率为40%-50%,联合靶向治疗后,有效率提高到70%。
目前临床研究发现,三药联合靶向治疗,如FOLFOXIRI配合贝伐珠单抗,治疗后晚期肠癌患者生存率>40个月,甚至有报道部分患者可以达到5年生存期。
选择靶向药物时要根据患者状态,包括基因状态,如K-ras突变选择贝伐珠单抗,全ras野生型患者选用西妥昔单抗,MSI-H型患者要选择免疫治疗,所以基因检测对治疗的选择很重要。
不同部位的结肠癌选择靶向药物的原则不同,左半野生型结肠癌患者优选西妥昔单抗,右半结肠癌选择贝伐珠单抗,这时需跟医生探讨靶向药物治疗方案。
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