脑积水主要分为梗阻性脑积水和交通性脑积水两大类。
梗阻性脑积水就是脑脊液在循环通路当中发生梗阻所产生的脑积水。梗阻常常发生在第三脑室、第四脑室、中脑导水管等相关的部位。
交通性脑积水主要是蛛网膜颗粒对脑脊液的吸收循环障碍所引起的脑积水。
脑积水根据脑脊液的压力,可以分为高压性脑积水和正常压力性脑积水。
高压性脑积水的主要临床表现是颅内高压的主症,头痛、恶心、呕吐、视乳头水肿等相应的颅高压症状。
正常性压力性脑积水主要的临床表现是走路不稳、智能和记忆力减退,还有尿便失禁。
目前,对于脑积水的治疗方法主要是手术治疗,可以应用脑室腹腔分流术,脑室心房分流术等手术治疗,来进行脑积水的治疗。
但是所有的分流手术,潜在的风险就是发生分流管的阻塞。
一旦分流管阻塞,则丧失对脑脊液的分流作用,可能需要再次将分流管取出重新置管,患者费用高昂,往往难以承受。
还有一种就是第三脑室底造瘘,也是分流脑积水的一种方法。
该方法是在通过人体的自然口瘘打通另一侧,将脑积水分流到其它位置。
但是这种手术潜在的风险就是打通完第三脑室底后,可能造成第三脑室底的粘连,可能需要二次手术。
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