溺水的临床医学术语为淹溺,溺水后首先应脱离溺水环境,可以用长木板或其他漂浮装置将患者从水中救起,同时注意自身安全,避免不慎落水,之后应尽快进行上岸急救和院内急救。
一、上岸急救:上岸后应立刻拨打120电话,评估溺水患者的意识,先拍打溺水者双肩,并大声呼喊。还要进行控水,把患者的面部朝下,身体垫在腿上,拍打背部,尽量将水控出。
查看患者的呼吸和脉搏,用手触及颈动脉,即喉结旁两横指处,观察患者有无胸廓起伏。
如果没有呼吸心跳,应立即进行心肺复苏。
1、开放气道:先清除口鼻中的污泥、杂草,保持呼吸道通畅。
如果有呕吐,需要将头部偏向一侧,用手指或毛巾清除呕吐物;
2、建立通气:保证周围空气流通,让溺水者得到氧气供给。用两指捏紧溺水者的鼻孔,口对口连续吹气2次;
3、胸外按压:解除患者的衣领和腰带,手掌根部放在两乳头连线中点,两手十指交叉、重叠,两臂垂直,用身体向下压5-6厘米,每分钟不少于100次,直到急救人员的到来,同时注意保暖。
二、院内急救:患者到医院后可以用负压吸引器吸出口腔异物,若患者有自主呼吸,需要立即给予纯氧吸入,还可采用气管插管或无创面罩,进行呼吸机辅助通气。
同时立刻建立静脉通路,维持水电解质和酸碱平衡。
如果怀疑有颈部外伤,应注意颈椎固定。积极防治感染,预防脑水肿、脑功能衰竭、急性呼吸窘迫综合征等并发症的发生。
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