风心病

一

概念

风心病（风湿性心脏病）是一种累及心脏瓣膜的疾病，实质是甲组溶血性链球菌感染后而引起身体产生的一种变态反应，引起一种自身免疫，攻击破坏心脏的结构，特别是瓣膜。

二

病因

风心病是由于机体遭受甲组乙型溶血性链球菌感染后，而引起的异常免疫反应。

心脏部位的病理变化主要发生于心脏瓣膜。受累部位常以二尖瓣最常见。

三

治疗

01

治疗原则

①无明显症状时,治疗原则主要是保持和增强心脏的代偿功能，一方面应避免心脏过度负荷，如重体力劳动、剧烈运动等。

另一方面亦需动静结合 ，适当做 一些力所能及的活动和锻炼，增强体质,提高心脏的储备能力；

②若出现明显临床症状，可行病变瓣膜修复或者置换术。若合并心衰等合并症时，应积极进行药物治疗。

02

药物治疗

①抗心衰治疗：当合并心衰时，可使用洋地黄制剂、利尿药和血管扩张药进行治疗。

②抗风湿治疗：风心病伴风湿活动者需抗风湿治疗并预防风湿热复发，常用药物主要包括抗生素和糖皮质激素。

03

手术治疗

对慢性风湿性心瓣膜病而无症状者，一 般不需要手术， 有症状且符合手术适应征者，可选择做二尖瓣分离术或人工瓣膜置换术。

人工瓣膜置换术为治疗成人主动脉瓣狭窄的主要方法。

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