服用抗抑郁药凌晨三点总醒

抗抑郁药物包括传统的抗抑郁药物，及新型抗抑郁药物，临床上常用于治疗包括抑郁症在内的抑郁障碍或焦虑障碍患者。

部分患者在服用抗抑郁药时凌晨3点总醒，可能与药物不良反应、治疗不当等原因有关，需明确具体原因进行相应处理。

1、药物不良反应：部分新型的抗抑郁药物，例如盐酸舍曲林、盐酸氟西汀等，在治疗焦虑障碍或抑郁障碍过程中，可以引起患者出现早醒，例如每天凌晨3点总醒，大多情况下发生在抗抑郁药物治疗初期，可能与抗抑郁药物不良反应有关。

在治疗早期，使用此类药物，通过激动患者脑部某些区域的中枢神经递质受体功能，影响其睡眠节律或生物钟节律，干扰患者睡眠周期，例如使其睡眠周期提前，增加觉醒时间，引起睡眠不连贯，导致出现早醒症状。可咨询医生后，帮助调整用药；

2、治疗不当：抗抑郁药物主要用于治疗各种类型的焦虑症或抑郁症等精神心理疾病，有时临床上也用于治疗双相抑郁患者，尤其在单纯使用心境稳定剂效果不佳的情况下，可以使用抗抑郁药物。

如果抗抑郁药物选择不当，例如剂量偏大，或应用抗抑郁药物持续时间长，可能导致患者有转躁狂的倾向，转躁狂初期首先可以反映为睡眠出现问题，例如每天凌晨3点总醒，有时还可以出现其他的转躁表现，例如醒后爱忙碌等，需要引起高度重视，及时调整抗抑郁药物剂量或停药等；

3、其他原因：临床上抗抑郁药物常用于治疗抑郁症，尤其是内源性抑郁症，内源性抑郁症患者本身受病情影响，睡眠节律发生紊乱，常见的睡眠障碍表现为晚间睡眠容易早醒。患者服用抗抑郁药物治疗期间，随着抑郁情绪的改善，入睡困难等睡眠症状可以得到改善。但仍然有患者凌晨3点总醒，考虑可能与其病情的复杂性或严重性有关。临床上除了服用抗抑郁药物改善抑郁情绪外，还需要合并使用抗焦虑药物以改善早醒症状，如枸橼酸坦度螺酮。

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