1如何鉴别由风疹与水痘引发的小眼球
可导致小眼球发生的病毒感染有风疹、水痘。其他病毒感染的致畸问题,目前尚无足够的证据。
小眼球的发生是否与感染有关,可通过检查IgM来判定,受感染的新生儿IgM上升。也可进行病原基因检测。
(1)风疹引发的小眼球:前四周受感染,致畸危险为61%,5~8周时为26%,9~10周时为6%。
风疹综合征的畸形包括眼、耳、心、造血系统、中枢神经系统、肺、肝和骨。
神经系统损伤如小头、智力低下,眼的缺陷方面有视网膜病变、白内障、青光眼、小眼球等。
(2)水痘引发的小眼球:致畸危害只是在胚胎前16周或产前4天之内发生。
前16周感染,可致畸,包括眼的缺陷如白内障、小眼球、视神经萎缩以及脑损伤和肢体发育不全等。
分娩前4天孕妇感染水痘,有20%的新生儿死亡。
2风疹病毒感染症状有哪些
风疹从接触感染到症状出现,要经过14~21天.
病初1~2天症状很轻,可有低热或中度发热,轻微咳嗽,乏力,胃口不好,咽痛和眼发红等轻度上呼吸道症状.
病人口腔粘膜光滑,无充血及粘膜斑,耳后,枕部淋巴结肿大,伴轻度压痛.
通常于发热1~2天后出现皮疹,皮疹先从面颈部开始,
在24小时蔓延到全身.皮疹初为稀疏的红色斑丘疹,以后面部及四肢皮疹可以融合,类似麻疹.出疹第二天开始,面部及四肢皮疹可变成针尖样红点,如猩红热样皮疹.
皮疹一般在3天内迅速消退,留下较浅色素沉着.在出疹期体温不再上升,病儿常无疾病感觉,饮食嬉戏如常.风疹与麻疹不同,风疹全身症状轻,无麻疹粘膜斑,伴有耳后,颈部淋巴结肿大.
相信通过以上的内容介绍和了解之后,大家应该知道,如何有效的预防和治疗这些疾病了吧,因为这些疾病问题,本身对我们的健康就会造成伤害,所以我们必须注意科学有效地应对和解决这些疾病,降低它的伤害。
3风疹如何更好的进行防治
一、普通康复疗法
1、一般疗法,风疹患者一般症状轻微,不需要特殊治疗。症状较显著者,应卧床休息,流质或半流质饮食。
对高热、头痛、咳嗽、结膜炎者可予对症处理。
2、并发症治疗,脑炎高热、嗜睡、昏迷、惊厥者,应按流行性乙型脑炎的原则治疗。
出血倾向严重者,可用肾上腺皮质激素治疗,必要时输新鲜全血。
3、先天性风疹,自幼即应有良好的护理、教养,医护人员应与病儿父母、托儿所保育员、学校教师密切配合,共同观察病儿生长发育情况,测听力,矫治畸形,必要时采用手术治疗青光眼、白内障、先天性心脏病等。
帮助学习生活知识,培养劳动能力,以便使其克服先天缺陷。
4、药物治疗,除对症治疗外,干扰素、利巴韦林等似有助于减轻病情。
5、主要是支持疗法,对症治疗,可酌情给予退热剂,止咳剂及镇痛剂,喉痛用复方硼砂液漱口,皮肤瘙痒可用炉甘石洗剂或生油涂拭,结膜炎用o.
25%氧霉素滴眼液或10%醋酸磺胺液滴眼数日。
二、隔离检疫
病人应隔离至出疹后5天。
但本病症状轻微,隐性感染者多,故易被忽略,不易做到全部隔离。
一般接触者可不进行检疫,但妊娠期、特别妊娠早期的妇女在风疹流行期间应尽量避免接触风疹病人。
三、自动免疫
国际上经过十余年来广泛应用风疹减毒疫苗,均证明为安全有效,接种后抗体阳转率在95%以上,接种后仅个别有短期发热、皮疹、淋巴结肿大及关节肿痛等反应,免疫后抗体持久性大多可维持在7年以上。接种对象方面不同国家尚不统
一,例如美国主张1岁至青春期的青少年,特别是幼儿园和小学中的儿童为主要免疫对象,因为小儿风疹发病率最多,且可传播给孕妇等成人。青春期及成年妇女也应接种,先天性风疹已明显减少。尽管目前关于风疹疫苗病毒株对人体、胎儿的影响了解得不够,但活疫苗的弱病毒确能通过胎盘感染胎儿导致胎儿畸形,因此孕妇不宜接受此类活疫苗。风疹早已与麻疹、腮腺炎疫苗联合使用。取得了良好的效果。目前我国也已制成风疹减毒活疫苗,有的地方已开始使用并将逐步纳入计划免疫执行,重点免疫对象中包括婚前育龄妇女,含高中、初中毕业班女生。
四、中药治疗
治疗本病时,中成药可选用银翘解毒丸、板蓝根冲剂。
欲服汤药可分两型辨证治疗。
邪袭肺卫型临床最常见,主要症状为:发热、恶风、流涕伴有轻微咳嗽,精神倦怠、胃纳欠佳,疹色浅红,先起于头面、躯干、随及四肢,分布均匀不密集、细小2~3天消退,有搔痒感。并伴有耳后、枕部淋巴结肿大。
舌质红,舌苔薄白。经验方如下:
1、金银花连 翘竹 叶牛蒡子
桔 梗甘 草 荆 芥 薄 荷 豆 豉
水煎服,每日2次,每次lOOml。
有少数患者为邪毒炽盛型,主要症状为:高热、口渴、心烦、疹点密集、疹色鲜红或暗紫,皮肤搔痒较甚,小便黄赤。
舌质红,苔薄黄。可选用经验方:
2、连翘黄连 地 丁 桑叶
菊花 薄荷 牛蒡子蝉 衣
赤芍 红花芦 根瓜蒌仁
水煎服,每日2次, 每次lOOml。
3、较轻的风疹,可以用银花,板蓝根,甘草,煎汤代茶饮。或用芦根,竹叶,煎水代茶饮。
如果搔痒症状明显的可用板蓝根,蝉衣,甘草,煎水代茶饮。
4、浮萍、地肤子、荆芥穗各,将诸药用纱布袋装好,加水煎煮,取药液倒入盆内,用毛巾蘸药水温洗患处,每日1次,每次15~20分钟,痊愈为止。
用于风痧出疹皮肤瘙痒者。
5、地肤子、蚕沙、花椒叶、藿香叶,将上药加水煎煮,去渣取药液,用毛巾蘸取药液洗患处,每日早晚各1次,每次20~30分钟,连续2~3日。用于疹出皮肤瘙痒者。
6、花生油,煮沸后稍冷加入薄荷叶,完全冷却后过滤去渣。
外涂皮肤瘙痒处,有止痒作用。
五、护理
1、患儿卧床休息,避免直接吹风,防止受凉后复感新邪,加重病情。
发热期间,多饮水。
饮食宜清淡和容易消化,不吃煎炸与油腻之物。
2、防止播搔破皮肤,引起感染。
4风疹的检查
(一)周围血象 白细胞总数减少,淋巴细胞增多,并出现异形淋巴细胞及浆细胞。
(二)快速诊断 近来采用直接免疫荧光法查咽拭涂片剥脱细胞中风疹病毒抗原,其诊断价值尚需进一步观察。
(三)病毒分离 一般风疹病人取鼻咽部分泌物,先天性风疹病人取尿、脑脊液、血液、骨髓等培养于RK-13、Vero或SIRC等传代细胞,可分离出风疹病毒,再用免疫荧光法鉴定。
(四)血清抗体测定 如红细胞凝集试验、中和试验、补体结合试验和免疫荧光、双份血清抗体效价增高4倍以上为阳性,其中以红细胞凝集抑制试验最常用,因其具有快速、简便、可靠的优点,此抗体在出疹时即出现,1~2周迅速上升,4~12月后降至开始时水平,并可维持终身。
风疹特异性分泌型IgA抗体于鼻咽部可查得,有助诊断。也有用斑点杂交法测风疹病毒的RNA以诊断风疹感染。
特异性风疹抗体IgM有诊断意义。
如果在新生儿期考虑先天性风疹时最好同时检测母亲和婴儿的标本,并作动态观察以判断新生儿期的感染指标是来自母体的被动获得性抗体时,风疹抗体随年龄增长逐渐下降,如随访中风疹抗体逐渐升高即为婴儿已被感染,为此最好多观察几项指标。
并发心肌炎的患者心电图及心酶谱均有改变。
5风疹随春来
风疹是由风疹病毒引起的急性呼吸道传染病,特别易在春季高发,在幼儿园、小学校内流行。
人感染风疹病毒后,初期可出现低热、畏寒、头痛、咳嗽、食欲不佳等类似感冒的症状,1—2天后开始出现皮疹。出疹的顺序是先面颊、后皮及躯干、四肢。其疹通常是浅红色,比麻疹色淡,更细小,蔓延快,24小时即可遍布全身。这种皮疹来得快,去得也快,退疹后无脱屑现象。
细心的人可在自己的耳后、颈部等处摸到轻度肿大,压痛的淋巴结,严重的风疹病人可合并有病毒性脑炎、心肌炎、肝脏损害和关节炎等病症。若孕妇不慎感染了风疹病毒,可致胎儿畸形,常见的有先天性白内障、神经性耳聋、脑炎、先天性心脏病等;还可造成死胎、流产。
避免风疹关键在于预防。
我国部分地区对40岁以下的育龄妇女及15个月至12岁的儿童接种风疹病毒,取得较好的预防效果。
在春季风疹高发期,要尽量少带儿童到人群密集的场所,如商场、影院等地,避免与风疹病人接触。孕妇尤要当心,以免感染而殃及胎儿。
需要提醒的是,风疹易与麻疹、幼儿急疹、荨麻疹、猩红热等疾病相混淆,由于治疗方法各异,及时明确诊断尤为重要。
如有条件的地方可做风疹的PCR确诊。
标签:风疹病毒,感染