偏头痛是反复发作的一种搏动性头痛属众多头痛类型中的“大户”. 它发作前常有闪光视物模糊肢体麻木等先兆约数分钟至1小时左右出现一侧头部一跳一跳的疼痛并逐渐加剧直到出现恶心呕吐后感觉才会有所好转在安静黑暗环境内或睡眠后头痛缓解.在头痛发生前或发作时可伴有神经精神功能障碍.同时它是一种可逐步恶化的疾病发病频率通常越来越高. 据研究显示偏头痛患者比平常人更容易发生大脑局部损伤进而引发中风.其偏头痛的次数越多大脑受损伤的区域会越大.
■（一）不伴先兆的偏头痛（普遍型偏头痛）最为常见.发作性中度到重度搏动性头痛伴恶心呕吐或畏光.体力活动使头痛加剧.发作开始时仅为轻到中度的钝痛或不适感几分钟到几小时后达到严重的搏动性痛或跳痛.约2/3为一侧性头痛也可为双侧头痛有时疼痛放射至上颈部及肩部.头痛持续4～72小时睡眠后常见缓解.发作间有明确的正常间隙期.若90%的发作与月经周期密切相关称月经期偏头痛.至少出现上述发作5次除外颅内外各种器质性疾病后方可作出诊断. ■
（二）伴有先兆的偏头痛（典型偏头痛）可分为先兆和头痛两期： ▲
1.先兆期 视觉症状最常见如畏光眼前闪光火花或复杂视幻觉继而出现视野缺损暗点偏盲或短暂失明.少数病人可出现偏身麻木轻度偏瘫或言语障碍.先兆大多持续5～20分钟. ▲
2.头痛期 常在先兆开始消退时出现.疼痛多始于一侧眶上眶后部或额颞区逐渐加重而扩展至半侧头部甚至整个头部及颈部.头痛为搏动性呈跳痛或钻凿样程度逐渐加重发展成持续性剧痛.常伴恶心呕吐畏光畏声.有的病人面部潮红大量出汗眼结膜充血；有的病人面色苍白精神萎靡厌食.一次发作可持续1～3日通常睡觉后头痛明显缓解但发作过后连续数日倦怠无力.发作间歇期一切正常.上述典型偏头痛可分成几种亚型： 〃
1）伴有典型先兆的偏头痛：包括眼型偏头痛偏瘫型偏头痛失语型偏头痛等.至少出现过2次上述典型发作排除器质性疾患后诊断方可成立. 〃
2）伴有延长先兆的偏头痛（复杂型偏头痛）：症状同（1）.先兆在头痛发作过程仍持久存在延续时间超过1小时而不到1周.神经影像学检查不能发现有颅内结构病损. 〃
3）基底型偏头痛（原称基底动脉偏头痛）：有明确起源于脑干或双侧枕叶的先兆症状如失明双眼颞侧和鼻侧视野都有的视觉症状构音障碍眩晕耳鸣听力减退复视共济失调双侧性感觉异常双侧轻瘫或精神错乱等.多在数分钟至1小时内消失继而发现双侧枕区搏动性头痛.间隙期一切正常. 〃
4）不伴头痛的偏头痛先兆（偏头痛等位发作）：出现见于偏头痛发作的各种先兆症状但有时间并不随后出现头痛.当病人年龄渐老头痛可完全消失而依然有发作性先兆症状但完全表现为先兆症状而无头痛者则较少.40岁后首次发病者需作深入检查除外血栓栓塞性TIA. ■
（三）眼肌麻痹型偏头痛 极少见.起病年龄大多在30岁以下.有固定于一侧的头痛发作史在一次较剧烈头痛（眼眶或眶后痛）发作后出现同侧的眼肌麻痹以上脸下垂最多见.麻痹持续数日或数周后恢复.开始几次发病麻痹完全恢复但多次发作后可遗留部分眼肌麻痹而不恢复.神经影像不宋体排除颅内器质性病损. ■
（四）儿童期良性发作性眩晕（偏头痛等位发作）有偏头痛家族史但儿童本人无头痛.表现为多次短暂的眩晕发作也可出现发作性平衡失调焦虑伴有眼球震颤或呕吐.神经系统及脑电图检查正常.间隙期一切正常.部分儿童成年后可转为偏头痛. 〃
五）偏头痛持续状态 偏头痛发作持续时间在72小时以上（其间可能有短于4小时的缓解期）的称偏头痛持续状态.生活护理：迄今尚无特效治疗方法可令偏头痛永不复发! 不过实践证明患者除通过心理调适饮食调养外最有效的治疗方式是在偏头疼的间隙期进行预防性治疗.
1.少碰3C食物 奶酪起司（Cheese）巧克力（Chocolate）柑橘类食物（Citrous fruit）以及腌渍沙丁鱼鸡肝西红柿牛奶乳酸饮料等富含酪胺酸.而酪胺酸是造成血管痉挛的主要诱因所以如果你有偏头疼的病史那么最好远离这些食物.
2.小心香肠热狗 香肠热狗火腿腊肉等腌熏肉类加工肉品等含有亚硝酸盐的食品以及含味精多的食品会害你偏头痛日常生活中最好尽量少吃些.
3.警惕代糖食品 研究发现代糖“阿斯巴甜”（Aspartame）会过度刺激或干扰神经末梢增加肌肉紧张而引发偏头疼.而低糖可乐低糖汽水无糖口香糖冰淇淋综合维他命和许多成药中都含有阿斯巴甜.所以对代糖过敏的人只要啜饮一汹低糖汽水就会引发头痛. 《娇点》提示：注意看产品包装上的食品内容标识.发现上面标有：Amino acids（氨基酸）Aspartic acid（天(门)冬氨酸）或Phenylalanine（苯基丙氨酸）时就应尽量避免. 此外协和医院营养科大夫刘燕萍建议：想要增加食物或饮料的甜度最好用蜂蜜替代白糖和代糖品.
4.谨慎使用止痛药感冒糖浆 止痛药可能是个诱人的陷阱.许多人私下服用止痛药以企图减轻疼痛然而超量服用止痛药不但无法解疼相反地会造成药物引起的“反弹性头痛”让你患上慢性偏头疼.如果你一星期吃超过2或3次止痛药来缓解疼痛请马上就医!
5.来些镁吧! 镁能调节血流放松肌肉.对某些人来说即使只缺一点镁就能引发头痛.美国全国头痛基金会建议每天最好补充500～750毫克的镁剂. 《娇点》提示：补充镁剂会有腹泻的副作用所以最好咨询医生后按医嘱服用.或者在平日里多吃点含镁高的食物来食补例如：全谷类食物坚果种子（如葵花子杏仁腰果榛子等）花菜豆腐等.
6.补充维他命B2 研究发现口服高剂量维他命B2可减少偏头痛发作的频率和持续的时间但其剂量一天不应超过400毫克.
7.咖啡让你欢喜让你忧 ¨啡因会刺激神经系统并干扰睡眠喝多易上瘾而戒咖啡时则会引发偏头疼.所以一天中摄入的咖啡的含量最好少于100毫克（大约一杯浓咖啡）.
8.少喝红酒 所有酒精类饮料都会引发头痛特别是红酒含有更多诱发头痛的化学物质.如果你真想喝上两杯那最好选择伏特加白酒这类无色酒.
9.学会减压 如果你常因工作压力而导致偏头痛不妨经常泡泡温水浴或尝试一些肌肉放松技巧例如腹式呼吸技巧：慢慢吸气令腹部充分外鼓吐气时感受腹部逐渐内扁. 10.规律运动 医生指出：对有偏头痛的人来说着重呼吸训练调息的运动（例如瑜伽气功）可帮助患者稳定自律神经系统减缓焦虑肌肉紧绷等症状. 1
1.睡眠规律拒绝晨昏颠倒 维持规律的作息即使在假日也定时上床起床对有偏头痛的人来说格外重要.因为睡眠不足或睡太多都容易引发偏头痛. 1
2.善用热敷和冰袋 头疼时试着把热敷袋放在颈部在前额放冰袋.冷热刺激能帮你有效缓解肌肉紧张减少痛感. 1
3.勤做肩颈运动 专家发现颈部和肩部肌肉的某些部位承受压力时会加剧偏头痛甚至令从未有过偏头疼的人患上慢性偏头痛.所以对于上班族来说如果你需要长时间使用计算机则要注意屏幕和座椅高度及坐姿且每工作50分钟最好休息10分钟并常常绕动颈肩部. 1
4.月经期多喝水 偏头疼常会在女性月经期发作所以当经期快到时及经期之间最好比平常喝更多水以帮助身体排毒有效降低偏头疼的发病机率. 1
5.小心你的香水和众多清洁剂 强烈的气味如香烟和雪茄油漆废气清洁剂和化学洗涤剂印刷油墨等会引发偏头疼.平日里最好经常开窗通风并尽量避免接近加油站等有强烈刺激气味的场所. 1
6.小心使用避孕药 有些女性首次服用避孕药后便开始偏头痛发作.一些专家研究认为患偏头痛的女性服用避孕药甚至会增加中风的风险. 1
7.戴上你的太阳眼镜 神经内科的大夫提醒大家：强烈的阳光和反射闪光能使偏头痛的发病率上升25%-30%.所以有偏头痛的人外出时最好戴上太阳眼镜避免强光照射. 1
8.营造安静的环境 强烈的光吵杂的环境都能诱发偏头痛.有70%以上的偏头痛病人对吵闹声超乎寻常的敏感.装修时最好让工人加强一下房间的隔音效果窗帘最好也选择稍厚一点的款式. 20.吃鱼防头疼 每周至少吃3次鱼并服食一些鱼油补给品能有效减少偏头痛发作的频率.
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