桥本甲状腺炎

桥本甲状腺炎为自身免疫性疾病，甲状腺过氧化物酶抗体和甲状腺球蛋白抗体，这两个抗体是诊断桥本甲状腺炎的特异性抗体，这两个抗体阳性，同时合并有甲状腺彩超提示双侧甲状腺弥漫性实质回声改变，可以诊断为桥本甲状腺炎。

桥本甲状腺炎是自身免疫性疾病，可以引起人体产生甲状腺球蛋白抗体和甲状腺过氧化物酶抗体。这两个抗体可以与自身的甲状腺滤泡细胞结合，引起自身甲状腺的慢性炎症，导致甲状腺滤泡细胞被破坏，甲状腺长期的慢性炎症，甲状腺被缓慢的破坏，久而久之，就会发展为甲状腺功能减退症。

而您现在的甲功结果提示为，FT3ft4正常，TS h正常，目前无需特殊处理，只需要定期复查，甲功三项即可，如果什么时候发现，甲功三项提示甲状腺功能减退，口服优甲乐，甲状腺激素替代治疗即可

而您目前提供的检查结果为，FT3ft4正常TS h稍高，诊断为亚临床甲状腺功能减退，亚临床甲状腺功能减退，需要治疗的切点为TSH 大于10。对于TSH为7.0-9.9mU/L、年龄＜65-70岁的患者，我们也建议给予甲状腺激素治疗。

但对于年龄＞65-70岁的患者，我们只在有明确的甲减症状时才给予治疗。

对于TSH介于正常上限至6.9mU/L的患者，我们建议治疗年龄＜65-70岁且有甲减症状者。

如果此类TSH介于正常上限至6.9mU/L的患者有甲状腺肿或抗甲状腺过氧化物酶(TPO)抗体滴度高(提示易进展为显性甲减)，也可考虑给予T4治疗。对于TSH介于正常上限至6.9mU/L的老年(＞65-70岁)亚临床甲减患者，鉴于治疗的效果不明确，而且不慎过度治疗可能引发心血管和骨骼并发症，所以我们建议不治疗。

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