摘要：中年男子一月前自觉右眼干痒、发涩，有轻度异物感，没有做治疗。一月后照镜子时发现右眼靠近鼻侧表面出现了一小块淡黄色隆起的异常组织，自行购买了眼药水点眼后未见淡黄色异常隆起组织缩小，后前往医院眼科门诊就诊，行眼科检查发现患者右眼结膜轻度充血、水肿，在睑裂部接近角膜缘处的球结膜出现三角形隆起斑块，诊断为睑裂斑。后采取手术方式将其完整切除，手术治疗效果较好。
【基本信息】男、47岁
【疾病类型】：睑裂斑
【就诊医院】：国药同煤总医院
【就诊时间】：2018-09-13
【治疗方案】：通过手术将睑裂斑完整切除
【治疗周期】：治疗周期为1周，1月后前往眼科门诊复诊
【治疗效果】：术后观察患者术区洁白、光滑，未再见有睑裂斑出现
一、初次面诊
中年男子一个月前无明显诱因情况下自觉右眼轻度干痒、发涩，有时会出现异物感，当时以为是看手机太久了引起的视疲劳，没有做进一步检查与治疗。一个月后照镜子时男子发现自己的右眼靠近鼻侧表面竟然长出了一小块隆起的淡黄色组织，自行购买眼药水点上，但不见任何改善，于是前往医院就诊。了解到患者的病情后，安排行眼科检查，发现患者右眼结膜轻度充血、水肿，在睑裂部接近角膜缘处的球结膜出现三角形隆起斑块，朝向角膜，呈淡黄色，表面粗糙不平，诊断为睑裂斑。
二、治疗经过
睑裂斑在临床上主要是与翼状胬肉进行鉴别。翼状胬肉多生长于鼻侧的睑裂处，往往呈三角形，由纤维血管组织所组成，持续生长后会逐渐侵入角膜，体积较大时还会遮蔽瞳孔从而导致患者视力下降。而睑裂斑多发生在睑裂部近角膜缘处的球结膜，表现为淡黄色三角形隆起的斑块，内含弹性纤维组织成分，通常不会对患者视力构成影响。
明确诊断之后，向男子交代病情，告知目前情况，男子积极要求接受手术治疗。完善术前检查，将患者带入手术室，常规消毒、铺单，使用硫酸庆大霉素和生理盐水反复冲洗结膜囊，使用开睑器扩大眼睑并固定，滴入表面麻醉药物后，使用湿棉片妥善保护好角膜，再使用局麻药进行结膜下浸润麻醉，将球结膜浅层组织轻轻提起，进行仔细分离并完整切除睑裂斑，观察无明显活动性出血后，手术顺利结束。术后使用妥布霉素地塞米松眼膏均匀涂抹在结膜面和结膜囊内，使用无菌敷料覆盖伤口。
三、治疗效果
术后第二天，患者自诉右眼伤口有明显的疼痛感，同时观察术眼出现畏光、流泪等表现，告知患者属于正常术后反应，不用过于担心。数天后右眼疼痛感明显缓解，且未再出现畏光、流泪等表现。术后一月观察术眼结膜充血、水肿已经基本消退，患者自诉无明显不适症状，观察手术区域洁白、光滑，未再见睑裂斑出现。手术治疗效果较好，患者表示非常满意。
四、注意事项
治疗结束后，我告诫男子短时间内还要注意休息，避免过多用眼，每日保证充足的睡眠时间，尽量少看电视、少玩手机，减少电子产品对眼部的刺激。同时，还要养成良好的卫生习惯，尽量避免用手去揉眼睛。饮食上也要注意忌口，不要吃过于油腻、辛辣、刺激性食物，戒烟戒酒，多吃新鲜的蔬菜和水果。如有眼部红肿、异物感或畏光、流泪等任何不适症状，随时来医院复诊。
五、个人感悟
目前对于睑裂斑具体产生原因尚无定论，部位学者认为睑裂斑的产生是受到各种理化因素影响、刺激导致出现的结果。对于无症状的睑裂斑患者，一般建议观察，不做特殊处理。当患者出现明显的结膜充血、水肿，伴有眼部异物感时，可以使用妥布霉素地塞米松滴眼液点眼治疗，以减轻结膜的炎症反应，减少刺激症状。如果反复发作且影响到美观，或患者有强烈的手术意愿，可以通过手术方式将睑裂斑完整切除。
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