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职工医保交多久就可以住院报销了

2023-07-23 06:30:38 编辑:join 浏览量:555

职工医保交多久就可以住院报销了

职工医保交几个月才能享受报销,需要分具体情况来看:

1、新参保的,也就是首次参保的并连续缴满3个月的,次月就可以开始不含补缴年限,可以按规定享受职工医保的报销。

2、中断缴费3个月以上重新参保的职工并连续缴费满3个月的(不含补缴年限),按规定享受职工医保的报销。

3、连续缴费不满3个月的,不享受职工基本医疗保险和生育医疗费报销待遇。

4、中断缴费不满3个月的,重新参保缴费后可以按规定享受职工医保的报销,但是中断期间不享受待遇。

5、若职工医保中断后确已连续缴满5个月,按规定是可以享受职工医保报销待遇。

职工医保的缴纳分为新参保和中断后缴纳的情况,特别是中断后缴费的不是马上就能有医保报销的,需要连续缴满一定期限后才可以享受的。 办理住院手续时应将医保病历和医保卡交给医院住院处,这样才可以顺利使用医保统筹帐户,如果因为急诊未能当时提交的,应及时将医保病历和卡交给医院。一般情况下,医保报销有起付线的,按照医院不同级别设立不同的住院起付线,等级越高,起付线越高。

职工医保报销怎么报?

1、现在职工医保如果你是在当地就医或者是办理了异地就医备案,一般情况下都是直接的去进行联网结算的,我们就不需要去整理材料,出院的时候直接拿社保卡去进行结算就可以了。

2、但是如果我们异地就医没有备案,或者是社保卡还没有办下来,等这一些情况,我们就需要整理材料,自己后续的去手动进行报销。

3、一般情况下是把我们住院的花费的费用单需要全部整理出来,然后提交给医保局,医保局就会按照比例去给我们进行报销了。

【法律依据】

《中华人民共和国社会保险法》

第二十三条 职工应当参加职工基本医疗保险,由用人单位和职工按照国家规定共同缴纳基本医疗保险费。无雇工的个体工商户、未在用人单位参加职工基本医疗保险的非全日制从业人员以及其他灵活就业人员可以参加职工基本医疗保险,由个人按照国家规定缴纳基本医疗保险费。

第二十五条 国家建立和完善城镇居民基本医疗保险制度。城镇居民基本医疗保险实行个人缴费和政府补贴相结合。享受最低生活保障的人、丧失劳动能力的残疾人、低收入家庭六十周岁以上的老年人和未成年人等所需个人缴费部分,由政府给予补贴。

标签:医保,报销,住院

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