小便混浊的原因有两种:一种是尿盐沉淀;
另外一种是感染。新鲜尿液发生混浊应当考虑尿盐沉淀的可能,具体的成分鉴别包括尿酸盐沉淀,在酸性尿冷却后可见淡红色的尿酸盐结晶析出,加热或加碱结晶溶解。
还有磷酸盐和碳酸盐沉淀在碱性尿中可有磷酸盐、碳酸盐结晶析出,呈灰白色,加酸后可溶解,碳酸盐遇酸后可产生气泡。
脓尿也为乳白色、浑浊,严重时有脓块,多见于尿路感染,初始脓尿多为尿道炎,脓尿伴膀胱刺激症而无发热,多为膀胱炎,全程脓尿伴膀胱刺激症、腰痛和发热,提示肾盂肾炎。
引起脓尿的泌尿系感染,常分为非特异性感染和特异性感染两大类,非特异性感染的致病微生物,以大肠埃希菌最为常见,为变形杆菌、葡萄球菌、肠球菌等,特异性感染主要是指结核分枝杆菌和淋病奈瑟菌引起。
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