肥胖症的治疗以控制饮食及增加体力活动为主,必要时辅以药物治疗或手术治疗。饮食疗法的原则在于限制每日摄入的总热量,使其低于消耗量。根据能量限制程度,将饮食治疗分为绝食疗法、极低能量疗法和低能量疗法。极低能量每日摄取能量在800Kcal以下,约400~600kcal。低热量饮食每日摄取能量800~1500kcal左右。绝食疗法目前很少采用。运动疗法也是肥胖的基础治疗。运动疗法更重要的意义在于减肥成果的巩固和维持。运动形式有两种基本形式,即全身运动和增强肌力的静态运动。药物治疗常用于BMI>27kg/m²,饮食及运动治疗未能奏效时。不能仅靠药物,长期服药容易发生副作用。减重药物包括脂肪吸收阻断药、α-葡萄糖苷酶抑制剂、代谢刺激药物、胃肠道神经通路介质、二甲双胍等。对于极度肥胖,反复采用其他治疗手段失败的患者在一定条件下可谨慎考虑手术治疗。
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