温暖提示:(1)尿:通常尿量减少。保留导尿可准确侧定每小时尿量，同时可排除下尿路梗阻。尿液比重、尿渗透压升高(分别>1.025，>600mosm/kg)。尿常规并没有太大的价值。
(2)尿液、血化学分析:正常血尿素氮与肌酐之比为10:1，肾前性肾功能衰竭患者比例升高。甘露醇和其他利尿剂能扰乱肾小管排泌和重吸收尿素、钠和肌酐，因此，这类药物会影响测定结果的评价。
(3)中心静脉压:中心静脉压下降通常表示血容量不足，可能是失血或脱水所致。肾前性肾功能衰竭的主要病因为严重心力衰竭时，心输出量下降，中心静脉压升高。
(4)液液负荷试验:液体负荷试验对肾前性肾功能衰竭具有诊断和治疗价值。如果补液后尿量增多，就会出现肾前性肾功能衰竭的症状。实验开始快速静脉输入生理盐水300~500ml功20%甘露醇125ml，1~3小时后测定尿量，如每小时尿量超过50ml，说明治疗有效，并继续静脉输入生理盐水以扩大充血容量和纠正脱水。如果尿量未增加，应仔细回顾血、尿生化分析结果，重新评估病人的体液状况，并再次进行体检，以确定是否需要再次进行液体负荷测试(使用或不使用速尿)。
标签：肾功能,检查
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